近日，我院神经外科团队成功为一名胶质瘤患者实施了“术中唤醒”开颅手术。术后患者能清楚正常地进行语言表达，并且未感到疼痛，对手术效果表示满意。

蓝女士今年30多岁，因头晕头痛前往当地医院就诊。经医生检查诊断，蓝女士得了胶质瘤，肿瘤紧贴脑功能语言区。蓝女士及其家人希望既能完全切除肿瘤，又不损伤她的语言功能，但辗转区内多家医院均不能完全满足她们的要求，最后来到我院神经外科寻求手术治疗。

神经外科主任蓝胜勇经过给患者检查发现，其大脑里面的胶质瘤，体积较大，占据了左侧大部分的颞叶，整个肿瘤都被功能区脑组织包绕。对于患者而言，常规的全麻手术很难达到这个目的，最后科室医生团队决定采取术中唤醒，再联合术前影像学三维重建、术中神经导航、术中神经电生理监测及术中肿瘤荧光显影等多项高精尖技术，为其进行肿瘤切除。

手术由神经外科蓝胜勇、徐鹏副主任医师、刘少政主治医师及麻醉科马力主任医师、张玮副主任医师、黄慧媛主管护师、李意霞主管护师组成术中唤醒团队。首先，神经外科小组在蓝胜勇的带领下，把一张张平面的头颅MRI通过世界上先进的手段三维重建，立体的展现肿瘤与周围脑组织、神经纤维束的关系，仔细分析语言功能区被破坏情况及神经纤维的行走方向，做到对整个手术了然于胸。

同时，马力及护理小组人员术前多次跟患者及家人沟通，让她们提前了解术中唤醒的流程，排解患者心中紧张和恐慌的情绪。

术中，神经外科医生在神经导航下精确定位患者肿瘤的位置及需要开颅的范围。左侧额颞顶部打开颅骨后，麻醉师减轻麻醉程度，唤醒患者，麻醉医师及护理人员与她语言沟通，外科医生在她清醒配合的情况下利用神经电生理监测甄别出和语言相关的脑组织。注入荧光显影剂，让肿瘤和正常脑组织在荧光显微镜下显现出不同的颜色，然后通过功能哑区显微镜切除肿瘤，保留正常脑组织。

麻醉唤醒后患者右上肢活动正常，并且在黄慧媛的指导下，配合着发音和肢体动作，能清楚地通过语言回答各种问题。手术历时4小时最终顺利完成。 （徐鹏 文/图）