近日，我院东院院区泌尿外科为一名56 岁男性患者成功开展了院区首例腹腔镜下根治性膀胱切除 + 原位回肠新膀胱术。通过手术，医生团队为该名患者切除膀胱后再造膀胱，不改变原来的排尿方式，让患者日常生活完全不受影响，为患者重新建立了自信。

患者25 年前曾因膀胱癌在外院做过膀胱肿瘤电切术，近日因终末血尿、尿频尿急到我院东院院区门诊进行 B 超检查，检查结果提示为“膀胱占位”。经过我院东院院区泌尿外科一系列检查，确定患者为膀胱癌且已浸润至膀胱肌层，必须要进行根治性膀胱切除才能治愈。

经过沟通，患者同意切除膀胱，但当医生团队谈到尿流改道时，患者犹豫了。传统的尿流改道手术方式操作简单，住院时间短，手术并发症少，术后管理简便，是目前普遍使用的方式。但是，由于术后需要终身佩戴造口袋，患者术后基本上无法进行打球、游泳、跑步等剧烈运动。时间长了之后，患者身上容易出现皮肤湿疹以及散发难闻的尿味。因患者强烈要求不改变排尿方式，东院院区泌尿外科主任蓝志相带领团队对患者的病情进行了分析和讨论，决定为患者实施腹腔镜下根治性膀胱全切术+ 原位回肠新膀胱术。

蓝志相团队为患者在全麻下实行腹腔镜下根治性膀胱全切术和原位回肠新膀胱术。术中，团队在高清3D 腹腔镜的辅助下，完整地切除了患者的膀胱、前列腺、精囊和盆腔淋巴结，然后取一段 60 厘米回肠，经过去管化、折叠等步骤，在充分保留血供的情况下，缝制成一个崭新的膀胱（Hautermann 回肠新膀胱），并且将新膀胱与原有的尿道吻合。最终，在麻醉师和手术组医师的配合下，手术顺利完成。

在泌尿外科医护团队的精心照护下，患者术后第2 天即可下床活动，无术后并发症。患者伤口愈合良好，各方面快速康复，已顺利出院。

（黄伶俐）