小儿外科为5日大新生儿开展罕见神经母细胞瘤切除术

12月6日,我院小儿外科为一名出生仅5日的患儿进行腹膜后神经母细胞瘤切除术。经小儿外科全体医护人员的精心照顾,患儿现已康复出院。

据悉,患儿母亲产前定期产检,孕33周产检并未发现胎儿腹腔占位,在孕35周产前发现胎儿腹腔占位,且发现时肿瘤即为48×36mm大小。短短的两周时间,患儿身体内的肿瘤增长近50mm,生长迅速,且来源不明,较为罕见。患儿出生后在外院进行B超检查,结果提示为右肾中上部实质性占位病变,当时肿瘤大小约为52×40mm。患儿家长经深思熟虑后,选择到我院小儿外科就诊。

患儿入院后,医护团队立即为其进行CT和3D成像检查,小儿外科主任邓洪强结合各项检查结果,分析患儿的腹腔占位来源于肾上腺可能性较大,各项指标更倾向于神经母细胞瘤的诊断。如肿瘤继续进展,预后极可能不佳,医护团队考虑为其实施外科手术。由于患儿出生仅5日,存在肿瘤基础疾病,治疗耐受差,肿瘤与腹腔内的重要血管关系密切,手术风险极高。主刀医生潘云副主任医师在征得家属同意后,为该患儿实施手术。患儿在全麻下行腹膜后肿瘤切除术,术中见肿瘤来源于右侧肾上腺,大小为8×8×6cm。肿瘤不仅占据很大的空间,且与右侧肾脏,肝门静脉,肝动脉粘连紧密,如稍有不慎,即可能出现血管破裂大出血的情况。潘云细心分离结扎肿瘤血管,减少术中出血。最终,在手术室、麻醉科配合下,肿瘤被完整切除。术后病理提示为神经母细胞瘤。 (刘星)


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