李燕华   主任医师、医学博士、神经内科副主任，硕士生导师。广西医师协会神经内科分会副主任委员，广西医学会神经病学分会常委，中国卒中学会免疫分会委员，广西医学会神经病学分会重症学组副组长，广西医学会神经病学分会癫痫与电生理组委员。长期从事神经内科的临床、教学和科研工作，具有扎实的理论知识及丰富的临床经验，擅长脑血管病、中枢神经系统感染、癫痫、吉兰巴雷综合症、重症肌无力、帕金森病等疾病的诊治，尤其对各种危重神经系统疾病的诊治具有丰富的临床经验。主持广西省级和卫健委课题6项、国家级课题1项。主持科研课题获广西科技进步三等奖1项，作为主要成员获广西卫生适宜技术推广奖二等奖2项，在国内外期刊发表论文20余篇。

人体“指挥官”健康的守护者

——记自治区人民医院神经内科专家李燕华

大脑是身体的总指挥官，通过神经系统向肢体传达指令。如果“指挥官”出现问题，发不出指令了，轻者会导致身体一侧偏瘫，言语障碍等，重者会出现昏迷、甚至死亡。我院神经内科主任医师李燕华博士经过努力钻研和不断临床实践，在脑血管疾病诊治方面积累了丰富的临床经验，悉心守卫着患者的“指挥官”，为众多脑血管病患者解除了痛苦，守住了患者的生命。

李燕华1992年大学毕业后从事临床医学解剖教学工作。1994年，她考取了硕士研究生，攻读神经解剖学硕士。为了掌握更多的医学知识，2001年，经过努力，她考取了重庆医科大学神经病学博士。2004年，李燕华博士毕业到我院神经内科工作，在李吕力、罗永坚等专家的悉心指导下，她对各种危重症患者的诊治水平提高得很快。为了提高疾病救治水平，2009年，李燕华到全国著名的上海复旦大学附属华山医院神经内科进修半年，该院来自全国的各种罕见、危重的神经系统疾病很多，通过学习扩大了对神经系统疾病的了解和认识。为了掌握国际最先进的诊疗技术，2012年，李燕华远赴匈牙利德布勒森大学医学院神经内科学习，该院先进的学术水平和诊疗技术等先进理念让她受益匪浅。

李燕华到我院神经内科工作仅半年，基础知识扎实、工作能力强、思维敏捷的她，就被安排到神经内科监护室工作。监护室里的病人都是危重症患者，病情危重、复杂，对医师要求很高，非常考验医师临床诊治水平和经验。病人的病情、预后、可能出现的并发症等都要有做到心中有数。经过多年的努力，在临床工作中刻苦磨练，李燕华很快成为监护室的主要业务骨干，并担任了监护室组长，每年救治了150多名各种急危重症患者。她在脑血管病、中枢神经系统炎症、脊髓病、癫痫、格林巴利综合症、重症肌无力等急危重症积累了丰富的临床经验。

神经科疾病与其他系统疾病不同，其病变损害可涉及的范围十分广泛，包括中枢神经系统（大脑、脑干、小脑、脊髓）、周围神经系统和全身骨骼肌，而且它们相互之间的联系十分密切。所以神经科的临床诊断更为强调定位的内容。定位诊断是根据病人的症状、体征等临床资料提供的线索，判断神经系统疾病损害的部位，定位诊断对诊断、治疗、判断预后都非常重要。然而，早期明确诊断，给予及时有效的救治，对挽救患者的生命、降低并发症和促进康复非常重要。李燕华经过10多年在重症监护室的摸爬滚打，加上对神经解剖学的熟练掌握，对各种神经系统疾病定位诊断积累了丰富的临床经验，她根据各种临床症状和体征准确地判断疾病损害的部位，通过不同的定位，对疾病作出判断，更好地给予诊疗，救治了许多生命垂危的患者，尽可能地减轻患者并发症和后遗症，受到患者及家属的好评。

李燕华用精湛的医术成功救治的脑血管危重症患者枚不胜举。2015年11月，一名来自凭祥26岁的女性患者，产后17天，出现头昏、头痛、呕吐两天，抽搐半天，在当地医院治疗不见好转，病情反而加重，出现右侧肢体肌力下降、昏迷而转到我院进一步救治。经李燕华会诊后转入神经内科重症病房，临床经验丰富的李燕华，根据患者的病史及相关检查，认为患者是产后高凝状态下引起的颅内静脉窦血栓形成，转入后给患者制定了周密的救治方案，并结合头颅磁共振血管成像、腰椎穿刺的结果，给予抗凝治疗，在治疗过程中并不断根据病情调整治疗方案，经过治疗患者两周后终于醒过来了，18天开始恢复讲话，20多天就康复出院了。家属激动地说：“没想到不仅把病人救回来了，而且完全恢复健康，真是个奇迹”。

李燕华在临床工作中深刻体会到，不断总结，才会不断提高诊治水平，而且要有开拓的思维，才能对患者做出准确的诊断，及时挽救患者生命。2014年12月，一名20岁的女大学生，因出现胡言乱语等精神行为异常在南宁某医院住院治疗5天，出现高热、呼吸困难、抽搐，嘴角不自主运动、神志不清转我院呼吸内科救治。入院后患者很快出现了呼吸衰竭，给予呼吸机辅助呼吸等抢救。经李燕华会诊，李燕华根据患者的症状、体征，考虑患者为脑炎，给予行腰穿取脑脊液及行脑部核磁共振检查，结果都排除病毒性脑炎诊断。经过反复考虑不能排除患者是少见的自身免疫性脑炎（抗NMDAR脑炎）。为了进一步明确诊断，她把病人的血和脑脊液送到武汉去做检查，检查结果为血和脑脊液抗NMDAR抗体阳性，证实了她先前的的诊断。由于患者得到了明确诊断，给予激素等综合治疗后，患者病情很快得到了控制，呼吸衰竭、抽搐等症状逐渐好转，经过20多天的治疗，患者康复出院。

脑梗死是常见的脑血管疾病，脑梗死治疗时机对患者的预后非常重要。时间就是大脑，脑梗死溶栓治疗时间窗为4.5个小时，时间越早越好。李燕华在脑梗死溶栓等治疗积累了丰富的临床经验。2015年8月，一名56岁男性患者，出现右侧肢体活动不灵活1小时多，到我院就诊，李燕华给予检查提示右侧肢体肌力为2级，考虑为脑梗死，给予完善脑部CT及相关检查后，确诊为脑梗死，相关检查符合溶栓条件，李燕华在征得家属和病人的同意后，及时给予静脉溶栓等治疗。经溶栓治疗后，患者右侧肢体肌力恢复到4级，7天后康复出院，由于救治及时有效，患者右侧肢体肌力基本恢复。

李燕华认为作为一名神经内科医生，诊疗技术很关键，但跟患者家属沟通也很重要。很多脑血管疾病就像“发面”一样，随着病情的发展，部分病人病情有可能会出现加重。比如：有部分患者刚到医院时，病情还是比较轻，走着路进来的，但随着病情的发展，患者症状逐渐加重，可能出现不能说话、一侧肢体瘫痪、抽搐、呕吐、昏迷不醒，甚至出现生命危险，家属很不理解。治病不像“修轮胎”，补了就会好。所以在临床工作中，把疾病的发展、可能的预后、可能的并发症等与患者家属进行充分的沟通，取得家属的理解和支持是非常重要的。

李燕华在做好日常临床工作的同时，先后开展了《水通道蛋白-9与缺血性脑水肿的相关性研究》、《基底金属蛋白酶9经水通蛋白4号与缺血性脑水肿形成的机制研究》等多项科研课题，为防治脑水肿提供了一种有效途径，为临床缺血性脑水肿的治疗提供新的思路。她主持和参加广西省级和卫生厅课题4项、国家级课题1项，主持课题获广西科技进步三等奖一项。

“医疗工作来不得半点马虎，认真地对待每一位患者，努力为患者健康保驾护航，这是医生的职责。”李燕华是这样说的，也这样做的。学无止境、艺无止境，她不断总结，不断努力，为了病人的健康，为了解除更多脑血管病人的疾苦，她不停地辛勤地耕耘着……（张明英）