以精湛的技术解决“下水道”难题——记自治区人民医院大外科主任、泌尿外科专家梁建波

2018-10-08 17:00:54

   “泌尿外科梁建波,医者仁心医术高,两次救翁出苦海,大恩大德记心中。”这是来自一位百岁老人的感谢,其七年间两次因泌尿系统疾病无法自主排尿,经我院泌尿外科主任、大外科主任、广西微创手术中心副主任梁建波主任医师精心治疗后最终脱离了“苦海”。泌尿系统是人体的“下水道”系统,多年来梁建波一直潜心钻研“下水道”修理秘诀,以精湛的技术解决“下水道”难题,为众多泌尿系疾病患者的健康保驾护航。

孜孜求索心 勤筑医学梦

     泌尿外科医生常被人戏称为“下水道修理工”,因为关乎每个人“下半身”的幸福,梁建波在这个领域一干就是34年。1984年梁建波大学毕业分配到我院泌尿外科工作。为了学到先进的泌尿外科疾病诊疗技术,1991年他参加了当时国内规模最大的上海全国泌尿外科医师进修学习班,师从在国内外享有盛名的江鱼和谢桐教授,专攻泌尿外科新技术的改良及肾移植手术。1998年他到华中科技大学同济医学院攻读外科硕士学位,师从国内知名教授鲁功成老师,为今后的发展打下了坚实基础。梁建波从不墨守成规,固步自封,他积极参加多种国家级高水平专科专题培训班,随时掌握专科领域发展的最新动态。1993年以来他先后引进开展了治疗前列腺增生的Millins术、治疗先天性肾积水的Anderson-Hynes肾盂成形术等多项新技术,填补了医院空白。2001年他更是紧跟国际先进水平,以超前的眼光瞄准学科发展的最新领域,到香港尤德夫人那打素医院学习泌尿外科腹腔镜技术,回院后成功开展了首例经腹膜后腔腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。2005年他在广西率先开展了腹腔镜下根治性膀胱切除+原位回肠新膀胱术,当时能开展该项技术的医院在国内也只有少数几家,以及精囊肿物切除术、后腹腔镜下肾癌根治性切除术、肾盂癌根治性切除术和肾脏囊肿去顶术等,2007年独立开展了腹腔镜前列腺癌根治术,扩大了泌尿外科微创手术适应症,使我院成为广西开展泌尿外科腹腔镜微创手术种类最多、数量较大、经验最丰富的医院之一,疗效达国内先进水平。2016年他参加北京大学泌尿外科医师培训学院“将才工程”培训学习,在美国南加州大学医学院观摩了许多国际泌尿外科微创手术顶级大师、教授的手术,开阔了眼界,更新了理念,对学科建设及新技术的开展有了新的思路。

银刀凭妙手 白衣秉丹心      

     泌尿系结石是广西常见病、多发病,复杂性结石的治疗手段在区内相对落后,梁建波潜心钻研刻苦学习,掌握了多种治疗复杂泌尿系结石的手术技术。2013年,一名来自河池的70岁患者,早在20年前就被诊断为右肾结石,由于当时技术有限,医生建议行切开取石术,但他因怕痛拒绝了,此后口服了许多排石药,也在当地医院行震波治疗,但效果都不明显,症状再次加重,医生诊断为右肾多发结石、左肾萎缩、肾功能不全,情况危急,但患者怕痛又担心手术风险,还是非常犹豫。当得知我院泌尿外科开展的输尿管软镜碎石术几乎无损伤时,患者便决定前来住院治疗,梁建波根据其病情,制定了缜密的治疗计划,通过逆行插管解除梗阻恢复肾功能,对症治疗基础病,在做好充分的术前准备后,为患者进行了右输尿管软镜钬激光碎石术,手术很成功,无出血,经过几天的调理患者便康复出院。微创经皮肾镜手术现今已成为较大肾结石的治疗金标准,但是仍有许多风险和挑战,如无积水肾结石手术通道的建立,平行盏残石的处理以及憩室结石、小盏结石的处理方面,一般的经皮肾镜手术仍面临诸多困难,为了更好更安全有效地处理这些结石,近年来国内外已经有许多技术及器械的改进和应用,如小型化经皮肾镜及可视穿刺超细肾镜等。梁建波瞄准该领域的新技术并及时学习引进,在广西率先应用可视穿刺技术于经皮肾镜碎石术,取得很好的效果,患者在腰背部仅需一细针样穿刺通道就可以粉碎及清除肾结石,部分患者术后可实现无管化、无痛、微创、康复快,缩短了住院时间。近来,有多名外地手术后残留结石的患者慕名找到梁建波接受了该项新技术的治疗,效果满意。

     2014年一名来自南宁市邕宁区的患者,近两个月出现头晕、头痛、伴有视物不清的症状,先后到南宁多家医院住院治疗,CT检查发现右肾上腺巨大肿瘤,直径约10厘米。医生认为肿瘤恶性程度大,患者血压高,肿瘤大,有新旧脑梗病灶,手术风险极大,建议药物保守治疗。患者在朋友介绍下慕名找到梁建波,他认为该手术难度很大:肿瘤巨大且血供丰富,有与周围组织粘连可能;操作空间狭小,暴露游离巨大肿瘤比较困难;分离肾上腺肿瘤会促使儿茶酚胺释放入血,造成血压急剧升高并反射性抑制心率;脑梗塞病灶术中发生脑血管意外的风险极高。但是不摘除肿瘤,患者也有生命危险,凭着一切为病人着想的医者仁心,经过详细周密的术前准备,梁建波为患者实施了腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。虽然术前已经对手术的困难程度做了充分的估计,但是惊险的手术过程还是把他惊出了一身冷汗:在分离肿瘤的过程中,患者动脉血压一度飙升至300mmHg以上,麻醉师先后给药控制血压和心率,术中几次暂停手术等待血压降至安全范围。最终凭借精湛的手术技术,肿瘤被完整地切除,病理报告显示为肾上腺嗜铬细胞瘤。术后患者恢复良好,血压降至正常范围。在得知惊险的手术过程后,患者激动得热泪盈眶并连声说道:“是自治区人民医院救了我的命,感谢梁建波主任!”

    作为学科带头人,梁建波重视临床新技术及新项目的开展,锐意进取,在原有基础上进一步探讨腹腔镜等微创技术在一些高难复杂手术的应用,如腹腔镜下复杂肾结石的肾盂切开取石术、复杂泌尿系结石的多镜联合手术、腹腔镜腹膜后巨大肿瘤切除、腹腔镜下复杂肾肿瘤的保肾手术等,保持我院泌尿外科微创技术在区内的领先地位。

言传兼身教 桃李满天下

     一枝独放不是春,百花齐放春满园。作为科主任,梁建波注重人才的培养,甘愿俯身为桥,提携后生。近年来,前列腺癌临床诊疗发展迅速,新理念、新观点、新技术层出不穷,梁建波紧盯国际发展前沿,及时掌握该领域的最新发展,将学到的新知识在科内组织学习传授,让医师们及时掌握和应用,组织了多次疑难病例MDT讨论会及区域专题研讨会,规范了科室在该领域的做法,培养了一批中青年骨干,使科室在广西前列腺癌的临床诊疗方面处于领先地位,吸引了许多患者慕名前来就医,还组织了病友会。2017年梁建波依托以帮扶为主要形式的“华佗工程”培训平台,对基层医院青年医师进行泌尿外科微创核心技术包教包会式的培训及指导,让他们逐步掌握手术操作技巧,提高专科服务能力,先后组织并完成三期“华佗工程”培训班学习,每期10多位学员,他还亲自带队赴广州培训中心进行动物手术操作训练。近年来为培养中青年及亚专科后备人才,梁建波先后多次争取机会派送人员外出跨省交流学习,包括参加MTD大赛、手术操作技能大赛、疑难病例讨论、专题辩论等,并取得多个奖项,还安排科室人员赴美参加“将才工程”培训班及在美国南加州大学医学院临床访问学习,使他们的能力得到了全方位锻炼和提升。

    由于出色的表现,梁建波的专业技术和学术地位得到了区内外同行的广泛认可,担任了中国医师协会泌尿外科分会全国委员、中国医促会泌尿生殖医学专业委员会常委、中国医师协会中西医结合泌尿外科医师分会专家委员会委员、广西医师协会泌尿外科分会会长、中华医学会广西泌尿外科学会副主任委员、广西抗癌协会泌尿肿瘤分会副主任委员、广西医学会腹腔镜内镜外科分会常委、广西器官移植学会常委、广西男科学会常委等多个职务。“生命不息,学无止境”是梁建波的座右铭,医路前行,他始终坚定不移地追逐着自己的医学梦想,实现着为广大泌尿系疾病患者的健康保驾护航的誓言。 (陈燕)

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