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　　随着医疗体制改革的全面推进, 医院药学部门要建立鈥溡圆∪宋中心鈥澋囊┭Чぷ鞴芾砟Ｊ? 开展以合理用药为核心的临床药学工作, 参与临床疾病诊断、治疗, 提供药学技术服务提高医疗质量。面对新的发展与变化，医院药学应如何转变职能，医院药学工作者的思想观念应如何转变以适应新形势的要求，这将是我们面临的严峻课题。笔者认为应从以下几个方面来提高药学服务水平，大力发展药学事业, 服务于患者。

　　1.临床药学的进展

　　1.1开展门诊药房药学咨询服务由中级职称以上技术水平过硬的药师负责解答患者或家属提出的问题, 指导用药注意事项, 以保证用药的准确性、合理性, 达到最佳疗效。同时开通药学咨询服务热线电话, 面向全体院内医务人员和患者, 及时回答解释药学相关问题。

　　1.2深入临床, 开展临床药学服务只有深入病房, 与医生一起参与临床工作, 才能体会到用药是否有效合理, 才能提出相应的意见、建议,及时解决用药问题。为此，要求临床药师定时深入病房随主治医生一起查房, 直接询问用药效果及不良反应等, 及时解答有关用药的问题。

　　1.3开展血药浓度监测对某些治疗浓度与中毒浓度相近的药物进行血药浓度监测, 并根据监测结果提出合理用药建议。主要监测的药物有地高辛、苯妥英钠、氨茶碱等。依据治疗药物监测的结果, 可以及时调整用药方案, 对于治疗效果不理想的患者，大大提高了临床疗效，对于防止不良反应的发生也起到了重要作用。

　　1.4收集药品不良反应（ADR） 按照国家食品药品监督管理局的文件, 成立药品不良反应监测小组, 并由专人负责。对临床上发生的ADR，详细记录并及时按要求通过网络上报给国家药品不良反应监测中心。同时进行分析, 提出改进意见,并以简报形式印发给各科室，防止或减少类似ADR 的发生。

　　1.5参加危重患者的救治与临床医师密切配合,协助医生选用药品, 并随时观察用药效果和毒副作用, 及时调整用药方案, 确保抢救顺利进行。

　　1.6开展药学情报活动, 及时掌握药品最新信息及国际用药动态收集资料, 编写医院药迅, 每季度出版一次，向临床科室介绍新药、老药新用、药物不良反应、药学法规、国内外药学动态等。定期编制医院常用药物手册,分类收载医院常用药物的通用名称、别名、外文名称、规格、剂量、用法、用量、作用、常见不良反应及注意事项等, 规范和方便了临床用药。

　　2.临床药学的展望

　　我国临床药学取得了迅猛的进展，但是由于缺少经过认可的、系统的临床药学教育，临床药师数量和质量尚不能适应发展的迫切需要，发展速度较慢且不均衡，与先进国家相比，尚有差距。加速临床药学的发展，是迫在眉睫的任务。

　　2.1宣传临床药学的社会效益和经济意义，认可临床药师，制定规划，加速临床药学的发展。

　　2.2人才培养是临床药学发展的关键。在现行药学专业教育改革的基础上，希望教育领导部门吸收美国临床药学（双学制）（Pharm.D）的教学经验，开办临床药学研究生课程，重点学习临床医学知识和实践，并培养教学和科研能力。毕业后授予临床药学硕士学位，充实基层技术力量。另外，贯彻卫生部制订的有关毕业后要规范培训大纲及主管药师以上继续教育方案，以提高学术水平，重点补充临床药学知识的不足。

　　2.3临床药学服务必须加强。药师参加临床药物治疗，与医师及护理人员进行有效的交流合作，是保证用药安全、经济有效的必要措施，是临床药学的基本任务。希望创造条件，培养临床药师，深入重点临床科室参加药物治疗，为患者服务。

　　2.4科研工作。科学研究是推动学科建设的动力，是提高学术水平的具体措施。临床药学研究既要吸取先进经验，也要结合实际需要，根据现有条件与重点临床科室合作，选择课题，订立计划，有步骤地开展，直至取得成果。

　　3.结束语
　　临床药学是临床医学和药学科学的聚焦点，它关系到患者药物治疗，还关系到药物生产、药物市场及医疗费用等方面，不仅具有社会效益而且还具有经济意义。培养具有较高水平的临床药师对临床药学的发展极为重要，这一经验已为先进国家所证实。只有在借鉴国外先进经验的同时，结合国情，建立一支专业的临床药师队伍，才能为临床药学服务打下坚实的基础。在国家政策支持和引导下，我国临床药学事业必将会向前发展，我们必须努力工作学习，为创建具有中国特色的临床药学作出贡献，我国临床药学事业也必将迈向崭新的未来。