三叉神经痛(又称痛性抽搐)是以面部三叉神经分布区出现的发作性剧痛为主要表现;女性略多,多在中年后起病,随年龄增长而增加;疼痛部位常位于单侧,右侧多见;分布以三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支分布区最常见,单纯Ⅰ支痛者少见。常无预兆骤然出现的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。如电灼样、针刺样、刀割样或撕裂样剧痛。病人常以手掌或毛巾紧按病侧面部或用力磨擦面部,以期减轻疼痛。严重者伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牵向一侧,并有面部发红、结合膜充血、流泪、流涎等症状,又称"痛性抽搐"。每次发作仅持续数秒到1-2分钟即骤然停止。间歇期一切如常,发作频度可数日一次,或数分钟一次。对于药物治疗无效或不能耐受药物不良反应的原发性三叉神经痛,主要方法有三叉神经感觉根切断术、三叉神经微血管减压术和立体定向放射外科治疗等方法。
患者,女性,48岁,反复右侧面颊部疼痛3年
术前MRI三叉神经扫描图像
手术采用耳后小切口
术后病人症状明显缓解