帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,主要以黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成的病理变化,纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变,震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状的临床表现为显著特征。早期药物治疗显效明显,而长期治疗的疗效明显减退。手术可以明显改善运动症状,特别对肢体震颤和(或)肌强直有较好的疗效。手术方法主要包括神经核毁损术和 DBS,DBS 因其相对无创、安全和可调控性而作为主要选择 。 手术靶点包括苍白球内侧部(GPi)、丘脑腹中间核(VIM)和丘脑底核(STN),其中在 STN行 DBS 对改善震颤、强直、运动迟缓和异动症等有治疗效果。
患者男,主要为行走不稳,肌肉震颤,影响正常日常生活。
术前CT定位
CT扫描数据与MRI融合确定解剖靶点
术中手术情况
术后复查情况