10月25日，邕武医院产科接诊了一位40岁高龄妊娠合并瘢痕子宫的二胎孕妇。由于该孕妇及家属阴道分娩意愿强烈，医务人员经过细致的产前评估，制定了周全的产程处理计划，最终孕妇顺利分娩。这也是邕武医院首例高龄孕妇妊娠合并瘢痕子宫阴道分娩。

　　该孕妇孕37周+5天，2013年曾剖宫产分娩下一宝宝。当日凌晨4时50分，孕妇及家属来到邕武医院产科，并且非常希望能阴道分娩。入院后值班医生王娟副主任医师经过细致的评估，认为她入院时已自然临产，有规律宫缩，且宫口已经开大3cm，骨盆情况正常，胎位正，胎心音好，估计胎儿体重约3000g，具备有阴道试产的有利条件，可以阴道试产。但是瘢痕子宫阴道分娩会有一定的风险，在试产过程中有可能出现子宫破裂、大出血等产科严重并发症，威胁母婴生命。为此制定了周全的产程处理计划，严密观察胎心音、产程进展及产妇变化。同时联系新生儿科、麻醉科、手术室以及血库，做好产程中随时紧急剖宫产准备，最大限度保证母婴安全。在此过程中除了助产士外，值班医生王娟副主任医师和吴世丽主治医师一直陪伴分娩，产程进展很快，产妇于5时30分顺利分娩了一个健康男宝宝，出生评分满分，体重2800g，10分钟后胎盘胎膜完整娩出。产后子宫收缩良好，出血少，母子平安出院。该产妇很感动，说道：“谢谢医生，没想到我能顺产，而且这么快。第一胎是剖宫产所以从来没想过要二胎，不料意外怀孕，再三考虑最终顺利留下了这个意外的惊喜。”

　　瘢痕子宫是指既往接受过剖宫产或子宫肌瘤剔除等手术的子宫，剖宫产史是构成目前瘢痕子宫最主要的原因，瘢痕子宫对再次怀孕和分娩过程会出现一系列的风险。过去十多年，中国作为一个剖宫产大国，让许多产妇留下了瘢痕子宫。二胎政策开放后，让这些带有瘢痕的妈妈又多了一个担心与选择，是剖宫产还是阴道产？许多人认为第一胎剖宫产后，第二胎分娩方式也同样需要剖宫产分娩，这其实是个误区，剖宫产妈妈只要条件合适，第二胎也是有机会可以阴道分娩。（梁土娇 张珊珊）