近日，我院北院院区骨科为一名患者完成了人工髋关节假体周围感染（Prosthetic Joint Infection，PJI）一期翻修手术，经过科室医护人员的精心治疗和护理，患者术后恢复良好。

患者为一名44岁男性，两年前因强直性脊柱炎导致髋关节强直做了左侧全髋关节置换术，近几月，他反复出现左髋部疼痛的症状，被诊断为人工髋关节假体周围感染。患者曾多方求治无果，也曾住院进行过相关治疗，均被告知需进行二期翻修手术。因治疗难度高、风险大，患者家庭经济条件差，无奈放弃了手术。但病痛始终折磨着患者，严重影响了他的工作和生活，出于对我院的信任，患者慕名找到了我院副院长、北院院区院长尹东寻求进一步治疗。尹东在详细了解患者相关病史并为其进行系统检查后，认为患者左髋人工关节假体周围感染诊断明确，需要进行人工髋关节翻修术。经过与病人和家属进行沟通后，尹东带领医疗团队为患者制定了周密的多套手术方案，结合术中病理结果，果断采取了一期翻修方案，手术过程顺利，患者术后经过系统的抗感染治疗及逐步功能康复锻炼后恢复良好，最终康复出院。患者及家属对科室精湛医术点赞。

人工髋关节假体周围感染（Prosthetic Joint Infection，PJI）一期翻修手术，需要手术者具有丰富的PJI治疗临床经验，同时也需要有规范、系统的抗感染治疗方案以及专业化的骨与关节感染治疗团队。2022年2月12日，自治区人民医院骨关节感染与慢性创面修复治疗中心在北院院区骨科正式揭牌成立，标志着北院院区骨科的发展又迈上了新台阶。在院党委“党建引领、文化聚心、学科发展”高质量发展战略的引领下，北院院区骨科将依托骨关节感染与慢性创面修复治疗中心这一平台，将不断加强专科能力建设，提升骨关节感染治疗、创面修复诊治能力和规范化水平，为患者提供优质技术和服务。（刘文辉 文/图）

医学小课堂

人工关节置换后假体周围感染，会造成患者关节功能丧失，严重影响日常生活和工作，如处理不当甚至会造成灾难性后果。不同于初次人工关节置换，假体周围感染的翻修涉及到感染的控制、手术时机、假体及手术方案的选择、围术期病人的管理等诸多方面的问题，治疗的复杂性不仅是对骨科团队临床经验、技术的考验，更是对医院相关学科在围手术期管理、协作配合等综合能力的检验。

人工关节置换术后假体周围感染（Prosthetic Joint Infection，PJI）的翻修治疗分为一期翻修和二期翻修。一期翻修指同一次手术中取出关节假体、彻底清创并植入新的人工关节假体，其优点在于一次解决了手术，降低了病人费用，缩短了住院时间，康复周期短，避免了因多次手术造成的骨或组织缺损，患者瘢痕少，术后关节功能恢复较好。二期翻修指首次手术取出所有关节假体，彻底清创，放置间隔器占位，术后抗感染治疗。经过一段时间，检查感染控制后，第二次手术取出间隔器，再植入新的人工关节假体。该方案优点在于适应范围广，感染控制更可靠，翻修成功率相对较高。但是该方案手术难度加大，需要二次甚至多次手术，治疗时间长，患者痛苦大，容易造成软组织挛缩、骨量丢失，术后功能恢复欠佳，医疗费用大。

  近年来，北院院区骨科成功为多名髋、膝人工关节假体周围感染后翻修患者实施了关节翻修手术，充分展示了科室团队的强劲实力以及科室依托北院骨关节感染与慢性创面修复治疗中心取得的成效。