近日，我院北院区骨科完成了1台难度较高的陈旧性踝关节骨折畸形愈合矫形手术，解除了患者病痛，助患者健康行走。

杨阿姨（化名）5个多月前下车时不慎“崴了一下脚”，当时仍能勉强行走并未予重视，后面疼痛逐步加重，无法正常行走，并发现“脚眼”长歪了。“能让我的脚直回去，重新恢复走路”是杨阿姨最迫切的愿望。由于病情复杂，杨阿姨在外院多次求医“正骨”均无功而返。经过多方打听，最后慕名找到了我院党委副书记、北院院长尹东。

▲术前CT                                                 ▲ 术前X光

▲ 术后X线正位                                                  ▲ 术后X线侧位

由于杨阿姨对手术恐惧，尹东在百忙之中多次抽空到病房进行心理疏导，助其重拾信心。在积极调控血糖、健康宣教的同时，尹东带领科室团队制定了多套周密的手术方案，并在术中顺利给患者“正骨畸形”，让杨阿姨的脚“直回去”。

术后,杨阿姨经过系统治疗及逐步功能康复好转出院。出院时,杨阿姨激动地说“医术精湛，服务一流，谢谢你们，你们辛苦了！”，虽为简短的一句话，彰显的却是浓浓的医患情谊，是对我院医疗服务的肯定，更是我们医务人员前进的动力。                   

不同于新鲜的踝关节骨折，陈旧性踝关节骨折畸形愈合往往涉及截骨矫形，包括胫骨楔形截骨、腓骨去旋转延长截骨等。患者的年龄、职业、预期目标、依从性、踝关节炎和畸形程度，骨质疏松、软组织条件、合并内科疾病以及手术医生的技术水平都是术前应该充分考虑的问题。治疗的复杂性既是对手术医生临床经验、技术的考验，也是对医院相关学科在围手术期管理、协作配合等综合能力的检验。在我院党委副书记、北院区院长尹东的带领下，骨科北院区成功为陈旧性踝关节骨折畸形愈合患者实施手术，展示出北院骨科团队的强劲实力。

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据统计，踝关节骨折发病率为71/100,000～187/100,000，治疗要求高，通常采用保守治疗或手术治疗，但因早期处理不当或未能得到及时治疗容易导致骨折复位不良，踝关节力线未纠正造成陈旧性踝关节骨折畸形愈合。

由于踝关节畸形愈合导致距骨关节面的压力不均匀，出现踝关节不稳，软骨进行性损伤，继而出现踝关节退变、创伤性关节炎，引起踝关节疼痛、肿胀、不能负重行走等临床症状，致残率较高，严重影响患者生活与工作。因此，建议患者进行积极有效的治疗，临床上主要以手术治疗为主，目的是恢复踝关节正常解剖关系，纠正力线异常。目前，陈旧性踝关节骨折畸形愈合可选择的手术治疗方案较多，但没有一个明确的定论，而手术方案的制定及术后的康复锻炼是改善患者预后的关键。

北院院区骨科成功施行踝关节骨折畸形愈合截骨矫形手术，标志着骨科北院院区在四肢矫形领域的发展迈出了新的一步。今后，北院区骨科在院党委“党建引领、文化聚心、学科发展”高质量发展战略的引领下，将不断加强亚专科能力建设，提升截骨矫形手术水平，为患者提供优质技术和服务。（李富林 文/图）