男,四岁四个月,身高体重正常,但体弱易病,目前上小班。<BR> 两岁...

科室:桃源院区-重症医学科二区 2014-07-19 11:31:07
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

男,四岁四个月,身高体重正常,但体弱易病,目前上小班。
两岁半以前不会语言交流,怀疑自闭症,后来才慢慢改善,但语言表达、运动、社会行为和认知能力等较同龄人明显差距。

目前情况如下所述,怀疑为感统失调症,也有抽动秽语症的症状。打算在家做一些感统训练,并口服脑蛋白水解物一类药品。我是外省人,只打算在网上做些咨询。业内朋友推荐了贵处。想咨询吴主任的是,是单纯用某个牌子的脑蛋白水解物,还是需要配合维生素B12、卵磷脂、鱼油之类一起?长期服用有否副作用?若可以,哪个牌子的脑蛋白水解物为好?
谢谢您!

若需付费,请告知咨询电话,谢谢。

症状如下:

可以用简单的词和词组进行表达,开始使用短句,并能找到表达略复杂意思的方法,但有时口齿不清,音调不准,并且语气单调,或者是从电视以及日常中模仿来的刻意的语气;

复述,并不断重复短时间或者长时间以前听到的某一句话或一段话,但与当前环境无关——可能是一个故事或者广告(两岁半以前不大会和人交流的,要么不说话要么就是重复广告词,后来慢慢才会用简单的字、词表达,到三岁半以后才开始改善)。这个现象半年来改善不少,但偶尔还会出现,特别是面临某种环境导致其不知所措的时候;
有时因为表达过于简单,或不正确表达,大人猜不出意思不能给予回应时,也会不断重复,直到大人做出符合其期望的回应;

逐渐开始喜欢让大人读故事,但往往是为了记住字的读音,在不理解的情况下复述之。现在开始理解简单的故事内容,但是对讲故事这个形式以及复述故事的兴趣大过理解故事。体现在不大想听到对故事内容的解释,和对画面内容的描述,而是催促大人赶紧翻页接着读。不愿听新的故事,喜欢不断听某几个故事。
喜欢玩点读机,喜欢复述,但大部分复述内容是不理解的。近期不大给他玩了。

强迫症举动(流程化行为,强制改变时情绪激动)以及机械重复动作等行为有所改善,但还有出现;

开始愿意和同龄人相处,但不能融入,无法进行集体游戏和很好的进行互动。

愿意和父母相处,并配合玩一些简单的游戏,比如翻跟头,摔跤,喜欢让父母抱着玩,希望身体接触。更喜欢玩一些一个人玩的,简单重复的游戏,比如在沙发上来回推车,或者模仿洗衣机拿一个桶不停转动。
特别黏外公、妈。

能够表达感情,但情绪容易激动,常常表现出暴躁不安。三岁半以前受刺激时大声哭号,现在略好转,但偶尔会大吼大叫,并且有时在大人看来他的发怒是不可理解的,经常还会莫名其妙的大声笑。

逆反心理和行为非常突出。经常体现在大人试图培养其某些生活常识、经验和社会行为规则等时候,一方面是无法理解,一方面是故意的对着干——虽然可以看出他的内心是不愿意的。
反复灌输的生活常识和基本的行为准则,很难理解并记住,比如到现在还存在明明路上有车还往路中间走的事情。这也导致我们决定他必须在大人的视线范围内活动。

有时大人对纠正活动的无效无法容忍,并发作以表达怒气的种种形式时,他可能无法理解之,回应以手足无措或者哭号、大吼、或自己打自己等举动——这些举动并不仅仅出现于大人发怒时,其他时候也会出现。(据说自闭症儿童有时倒能根据这点自我纠正的)

走路从两岁半起开始频繁摔跤,四岁以后改善,但还是容易摔跤,走路腿发软,身体都会出现可能是自觉也可能是不自觉的摇晃,头左右斜。能小段跑,但步态不稳。
有时会做一些非正常的面部表情比如挤眼、咧嘴等。

大部分时候不愿意多走,要抱,除非在某个喜欢的环境。

运动能力差,能简单跨跳和双脚并拢跳,但幅度高度不大。丢篮球,最高过头半米多,最远大概四米。协调性差。
动作模仿能力差,学不会做操。不会正确的丢掷纸飞机,哪怕多次示范。

喜欢跑进跑出,爬上爬下。

对特定声音非常敏感,比如烧开水和冲马桶的声音,虽然不响,但每次都捂住耳朵,最近略有改善,但还是有。

宣传科 谭德军 在 2014-07-22 回复:

从您的描述看您的孩子有以下问题:语言发育迟缓,重复语言,语言表达刻板,重复行为,仪式行为,情绪紊乱等。从这些症状综合起来还是要考虑“孤独症”也就是“自闭症”,目前治疗方法主要是特教训练为主,药物治疗效果不佳。(儿童青少年心理门诊电话:0771-2186736)

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