我小孩现在有88天,出生时采了足跟血化验,TSH值为9.87,出生第8天...

科室:桃源院区-内分泌代谢科 2015-12-07 10:42:35
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

我小孩现在有88天,出生时采了足跟血化验,TSH值为9.87,出生第8天叫我们去复查,结果是TSH值25.17,FT3值6.05,FT4值为17.62,医生就说高TSH血症,然后还开药(左甲状腺素钠片)给吃,最近一次去复查结果为TSH值为2.26,FT3值为6.46,FT4值为24.16。这种结果还用吃药吗?吃这个药多有什么影响吗?这种是什么一种病,能治愈吗?急急急,望医生尽快答



宣传科 谭德军 在 2015-12-09 回复:

您好: 您的宝宝88天啦。根据您提供的情况,提示足跟血TSH偏高,刚出生不足1月的宝宝,甲状腺功能呈动态变化,根据2014欧洲甲状腺学会对儿童的亚临床 甲状腺功能减退的诊断,若大于1月,血TSH仍大于5mu/l,可考虑为甲状腺功能异常。您的宝宝在第8天时查TSH25mu/l,游离T3 T4正常,服用小剂量的优甲乐后现结果正常。由于不属于先天性的甲状腺功能低下,需要排查几种可能:母亲的疾病的影响,需要明确母亲有无甲状腺疾病或其他的免疫性疾病、有无家族因素、有无甲状腺的位置异位。宝宝服用药物后结果正常啦,需不需要继续用药需要进一步的评估,根据您提供的试验指标,患儿代偿功能很好,游离T3、T4正常,也无明显的临床表现,在随访中大多数宝宝转为正常,极少数者可能转为临床甲低,其余保持不变。根据目前的研究,高TSH血症对宝宝的神经发育影响不确定(对3岁以上的存在潜在的不良影响),所以建议对TSH大于15mu/l时,建议口服小剂量的优甲乐,优甲乐只要监测到位,不会存在明显的副作用,过量时可能导致消瘦、心率快、烦躁哭闹等。若您担心,排除了上述的可能因素后可以试停用药物,但要监测甲状腺功能及TSH,每2周查一次,若停药1.5月以上,结果都正常,才能考虑继续停药,反之,需要继续服用药物,定时随诊。祝您的宝宝健康成长,儿科梁珍花医生答复。

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