房颤是心房颤动的简称，是临床上最常见的心律失常之一。其发作时表现为心房有效的一致性收缩被心房的不规则颤动所取代，房颤时心房跳动快而不规则，每分钟350—600次，心房的收缩功能消失，并导致心室率快而不规则，使心室充盈不足造成心输出量减少和心功能下降，故病人常有心悸、头晕或胸闷等症状，对器质性心脏病患者在房颤发作时常诱发心绞痛或心力衰竭。再者，在房颤发作时，心房内血液流动缓慢使得心房内容易形成血栓，当血栓脱落时可引起周围动脉或肺动脉栓塞，特别是脑动脉栓塞，是脑卒中的常见原因之一，这也是房颤病人为什么需要抗凝的原因。

   如果有人得了房颤，应在心血管医生指导下规范治疗，主要采取以下治疗措施：①了解引起房颤的基础病因和诱发因素，并设法去处理。如有的病人可能是窦房结功能不全所致，对于这样的病人可能需要安置心脏永久起搏器；甲亢病人需要治疗甲亢等。②当心室率过快时，应使用药物控制心室率。③决定是否恢复窦性心律，即弄清楚有无恢复窦性心律的可能，并决定恢复和维持窦性心律的理想方案（包括药物、射频消融或手术方案）。④长期抗凝治疗，如发生动脉栓塞常有较高的致残率和致死率，所以无论是阵发性房颤还是持续性房颤病人均需根据危险分层确定抗凝治疗方案。

   通过三维标测指导下进行射频消融根治房颤是当前的最新进展，阵发性房颤治愈率可达90%，持续性房颤也可达60-80%，房颤治愈后其原有栓塞的风险即可降低到正常人的水平。（邓金龙）

    邓金龙，副主任医师，干部综合病房主任，硕士研究生导师。专长是快速性心律失常（室上速、房颤、房速、室早、室速等）的射频消融治疗、缓慢性心律失常的起搏治疗、冠心病的介入诊治、二尖瓣狭窄的球囊扩张治疗等。