子宫颈病变是女性最常见的疾患之一，有些人一说到宫颈病变，就想到是宫颈癌，其实宫颈病变并不等于宫颈癌。宫颈病变包括炎症、宫颈内瘤样变及宫颈癌。炎症包括宫颈肥大、宫颈息肉及宫颈糜烂。宫颈内瘤样变（CIN）又分为CINI、CINII和CINIII（宫颈原位癌），也称为癌前病变。宫颈内瘤样变反应了宫颈癌发生的连续发展的过程，也是宫颈癌防治的重要阶段。宫颈癌前病变发展成宫颈癌是一个较为长时间的过程，大约是10年。研究已经发现宫颈内瘤样变及宫颈癌与高危型HPV感染密切相关。因此，宫颈癌是一种可预防、可治愈的疾病。关键是进行早期筛查，及时发现早期宫颈癌，及时恰当的处理，治愈率达100％。

   宫颈病变的治疗应根据细胞学、组织病理学结果，病人的年龄、婚育状况以及随诊条件综合考虑，并实施个体化处理。慢性宫颈炎的治疗，以局部治疗为主，可采用药物、物理治疗及手术治疗，宫颈息肉可行息肉摘除术，宫颈糜烂可行波姆光或高频电刀(LEEP刀)治疗。宫颈内瘤样变的治疗，对CINI者给予物理治疗，如果病人愿意，也有条件，可进行定期检查、严密监测；CINII者应进行物理治疗，如冷冻、电凝、激光等，LEEP也用于CINI、CINII的治疗，效果较好，CINIII有45％（有报告65％）发展为宫颈癌或合并存在，故应行锥切，并可除外浸润癌，年龄较大者亦可直接行全子宫切除术。

   任何级别的CIN，任何手段的治疗后，均应进行细胞学随诊，经术后3个月的第一次复查，确定日后的随诊计划。                                                                                              （胡晓霞）

     胡晓霞，医学博士，妇产科副主任，主任医师。1986年本科毕业后即从事妇产科工作，先后攻读硕士和博士研究生。2007年由广西教育厅选派美国圣路易斯华盛顿大学医学院做访问学者并从事博士后工作。对妇产科常见病、多发病及疑难病的诊治积累了丰富的临床经验，尤其擅长妇科肿瘤、子宫内膜异位症、妇科内分泌的诊治。发表多篇论著，在SCI源期刊及国内专业核心期刊发表论文10余篇。