小儿疝气的临床表现及治疗

2011-01-28 15:09:57
    小儿腹股沟斜疝(即疝气)为先天性疾病,是由于先天性腹膜鞘状突未闭所致,一般发生率为1-4%。通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位。一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐,厌食或哭闹、烦躁不安。继而出现频繁呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状;嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。
  因此,当父母发现孩子患有疝气时,应立即带孩子到正规医院就诊,6个月以下的患儿可暂不处理,但需密切观察;6个月以上的患儿如果疝块逐渐增大,或有嵌顿史者,则应抓紧时间、尽早进行彻底治疗。手术行疝囊高位结扎是治疗小儿腹股沟疝的主要手段,可选择传统方法和腹腔镜方法。其中腹腔镜手术方法切口小、创伤少、恢复快。另外,腹腔镜能同时探查对侧内环口(即有否存在隐性疝),如对侧内环口未闭,便可一次手术完成双侧的内环口高位结扎。(吴东波)
  吴东波,医学博士,小儿外·普通外科副主任医师。主要诊疗小儿腹外疝、小儿鞘膜积液、小儿隐睾、小儿肛肠疾病、小儿腹腔肿瘤等疾病,以及胃肠肿瘤、腹股沟疝、甲状腺疾病、痔疮、肛瘘、外周血管疾病。擅长腹腔镜微创手术。主研国家自然科学基金课题1项,广西自然科学基金课题2项,发表专业学术论文10余篇,参与编写《实用腹腔镜外科手术学》、《普通外科腹腔镜手术彩色图谱》。
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