前列腺癌的早期诊断和治疗

2011-01-28 14:53:09
   前列腺癌是老年男性常见疾病,近年来,我国前列腺癌的发病率呈明显上升趋势,前列腺癌起病隐匿,早期就可出现骨转移,初期无明显症状,出现明显的尿路症状时往往已属晚期,失去了手术治疗的最佳时期,因此前列腺癌的早期诊断具有十分重要的意义。
   目前诊断早期前列腺癌的主要方法有:①直肠指检:可触及质地较硬的前列腺结节。②PSA检查:血清PSA检查是发现早期前列腺癌最敏感的指标,50岁以上男性健康体检应筛查PSA水平,有助于发现早期前列腺癌。③经直肠超声检查:可发现前列腺内的低回声结节,并初步判断肿瘤体积的大小。④前列腺穿刺活检术:是诊断前列腺癌最可靠的检查。⑤CT和MRI检查,可确定肿瘤的大小以及对邻近组织和器官的侵犯,盆腔淋巴结转移情况。
  局限于前列腺包膜内的早期肿瘤可行前列腺癌根治术来达到治愈肿瘤的目的,主要有传统的开放手术和腹腔镜前列腺癌根治术。相比开放手术,腹腔镜手术具有损伤小,视野清晰,术中和术后并发症少等优点,已在我院开展多年。前列腺癌的根治性放疗也是治疗早期局限性前列腺癌的重要方法,具有疗效好,适应症广,并发症少的特点。对于已发生局部侵犯或远处转移的晚期前列腺癌可行内分泌治疗,主要方法有手术和药物治疗。手术治疗可能会造成患者心理问题和治疗中无法灵活调节等问题,有条件的应该首先考虑药物治疗。(李伟)
  李伟,医学博士,主要研究方向为泌尿系肿瘤和神经源性膀胱。擅长泌尿外科常见疾病的诊断和治疗,熟练掌握了泌尿外科常规开放手术和经尿道前列腺电切术,经皮肾镜取石术和输尿管镜等腔镜手术。目前主持广西科技厅自然科学基金和广西卫生厅科研课题各1项,主要参与卫生部科研课题,科技厅自然基金课题多项。以第一作者在核心期刊上发表科研论文12篇。
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