IgA肾病的早期诊断及防治
IgA肾病已成为最常见的原发性肾小球疾病，近3成患者最终发展为终末期肾脏病，靠肾脏替代治疗（血液透析或腹膜透析）维持生命，严重影响患者生活质量，并给家庭和社会带来巨大的经济负担和精神负担。因此，早期诊断IgA肾病，并采取及时、正确的防治措施非常重要。
IgA肾病防治主要从以下方面着手：一是对于无明显临床症状的患者，以保护肾脏为目的，做到6个“不要”：①不要感染，冬春季节肾病患者尽可能注意保暖，避免呼吸道或消化道感染。 ②不要受伤，皮肤感染均可能诱发IgA肾病。③不要过敏，尽量避免接触过敏原。④不要活动过度，避免过度劳累。⑤不要乱吃食物，避免辛辣刺激性食物。⑥不要乱吃药，因为所有药物均通过肾脏代谢，可能加重肾脏负担，所以肾病患者用药前须告知医护人员有肾病病史，不宜使用肾毒性药物。二是对有间断肉眼或镜下血尿伴有持续性蛋白尿患者，建议尽早行肾穿刺病理活检。医生根据肾脏病理改变评估病情及预后，并制定个体化治疗方案。所以凡是可疑IgA肾病的患者建议尽早行肾活检。明确肾脏病理诊断是防治的关键，特别是对那些有潜在肾衰竭风险的儿童。三是对于慢性肾功能不全的IgA肾病患者, 必须在专科医生的指导下积极治疗，延缓肾功能恶化, 包括饮食、风险指标的监测及药物治疗等。(叶琨)
叶琨，肾内科副主任医师，博士，硕士生导师。专攻方向：肾小球疾病的诊治，肾活检病理学及肾脏纤维化。在《中华肾脏病杂志》、《中国血液净化》、《实用医学》等期刊发表论文近20篇，主持国家自然科学基金1项、卫生厅科研课题1项，参与多项省级及卫生厅科研课题。
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