感冒警惕病毒性心肌炎

2012-02-09 15:27:34
    近日,我院心内科诊治了一位以消化道症状为主要临床表现的重症心肌炎患者。该患者以腹痛、腹泻、恶心、呕吐起病,按照“胃肠型感冒”服药治疗效果不佳,遂来我院就诊,经过心电图、心肌酶学等检查确诊为病毒性心肌炎,由于病情的恶化,已出现心源性休克和三度房室传导阻滞,危及生命,经过我院心内科医师积极抢救后转危为安并最终康复出院。  

  天气忽冷忽热的春季是感冒的高发季节,如果感冒期间不注意休息,过度劳累,人体抵抗力会进一步下降,病毒有可能会侵袭心肌,引起病毒性心肌炎。病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏引起心肌炎性病变为主要表现的疾病,多发于青少年。病毒性心肌炎临床表现轻重悬殊。轻者无自觉症状,仅有心电图变化;重者可出现严重心律失常、心力衰竭、心源性休克,甚至死亡。病毒性心肌炎早期表现缺乏特异性,部分患者在发病前1-3周有呼吸道或肠道感染症状,如发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等,继而出现心脏受累表现,如心悸、气短、胸闷、心前区隐痛等,重症者可有呼吸急促、烦躁不安甚至晕厥等表现。假如患了以上症状,切莫大意,以免延误病情,应及时就诊,行心电图、心肌酶学检查明确诊断,并且注意休息,以防劳累加剧病情。如诊断病毒性心肌炎应到正规医院住院治疗。对于本病的治疗目前尚缺乏特效措施,急性期要卧床休息,进食易消化、富含维生素和蛋白质的食物。黄芪可调节免疫功能、辅酶Q10、曲美他嗪可改善心肌能量代谢,这些都是临床的常用药物。重症患者出现心力衰竭、高度房室传导阻滞、心源性休克时则需要进入重症病房密切监测生命体征抢救治疗。心肌炎治愈后需要休息3-6个月,期间只能从事日常轻微体力活动。

  病毒性心肌炎早发现、早治疗非常重要,本病经过卧床休息和正规及时治疗多可获得痊愈。但少部分治疗不及时的患者会遗留后遗症,如各种早搏可导致心悸而影响生活质量,严重者心脏扩大形成扩张型心肌病,预后极差,晚期常需行心脏移植以延长生命。

  预防病毒性心肌炎,首先要预防感冒,经常参加体育锻炼,提高身体抗病能力,室内经常开窗通风,保持空气新鲜。在感冒高发季节,要尽量少去人多拥挤的场所,注意防止各种病毒感染。一旦出现感冒症状要注意休息、保暖、多饮水,避免过度疲劳,如出现心率增快、胸闷、气促等症状要提高警惕,及时到医院就诊。 (吴宁)

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