羊水栓塞的发病率报道差异很大，上世纪50年代末至80年代初，国际及国内报道从1：3000到1：60000左右不等。由于羊水栓塞的诊断依靠死亡母体尸检肺组织中发现胎儿成分，但救治成功的病例多因无法查验而很难确诊，因此临床上许多病例靠病史中的诱发因素、高危因素、典型的临床表现、切除子宫的病理标本发现子宫血窦中含有较多量的胎儿成分或下腔静脉血液中查找到羊水中的胎儿成分来诊断。

　　羊水栓塞的发病虽然无法预测，但是却有一些高危因素，可以引起警惕。这些高危因素包括：⑴易感人群如高龄产妇、经产妇、过敏体质；⑵多次妊娠、多胎妊娠、羊水过多、胎膜早破、宫内感染、羊水混浊等。据资料统计，剖宫产中羊水栓塞的发病率高于自然分娩，是由于剖宫产时切开子宫，羊水易通过开放的血窦直接进入子宫循环继而进入母体循环，但暴发型羊水栓塞多发生于自然分娩，死亡率高。

　　进入上世纪90年代末至今，随着产科质量的提高，对该病发病机制的研究深入，以至对该病的认识有较大的提高，使得许多病例得以早期识别、预警、早期干预，尤其是多学科联合救治模式的展开，提高了疾病救治的成功率。我院近四年多来，在产科住院分娩中羊水栓塞发生率约为1.7‰，多发生于手术产。其中爆发型3例，均发生在足月分娩产时，死亡2例，死亡率7.69%。所有羊水栓塞的病例中，切除子宫9例。

　　羊水栓塞的发生难以预料，发病凶险。临床工作中唯有警惕其发病的高危因素、捕捉其蛛丝马迹，尽可能在疾病发生的早期进行识别并给于及时干预救治，以期提高其救治的成功率。（产科副主任医师 田矛）