作为产科医生，无论出门诊还是在病房，常被一些孕妇提及一个最多的问题：“医生，能不能给我直接剖一刀……我怕痛、我高龄、我不想自己生……”这些理由令医生哭笑不得。
    十月怀胎，一朝分娩，是人类繁衍的自然方式，自然分娩是人类生育的本能。然而，在自然分娩中，可因种种原因导致分娩受阻。分娩对于妇女来说，是一道“鬼门关”——难产、出血、死亡。
    随着医学科学的进步，剖宫产的安全性得到极大地提高，使其成为解决难产和重症高危妊娠，抢救孕妇及围生儿生命的有效手段。然而，剖宫产毕竟是一个较大的手术，术中出血、脏器损伤、子宫瘢痕和感染等并发症同样危胁着母婴生命的安全，它是一把双刃之剑。
    据统计，我国孕产妇死亡占第一位的是产后出血，而剖宫产产后出血则是阴道分娩产后出血的2倍以上，羊水栓塞是阴道分娩的20倍。近期并发症有感染、术口愈合不良、麻痹性肠梗阻、疤痕疼痛等。远期并发症有子宫内膜异位症，盆腔粘连，严重时因正常解剖关系改变使得再次进行盆腔手术极为困难，易导致周围器官的损伤；疤痕子宫再孕易发生前置胎盘、凶险型前置胎盘胎盘植入、子宫破裂；再次剖宫产面临的风险——术中出血、休克、弥散性血管内凝血等，甚至需要切除子宫才能挽救生命。
    因此，剖宫产并不是减轻孕产妇的生产痛苦的首选措施，而是在不能正常分娩的情况下采取的不得已措施。为了妇女的生殖健康，掌握剖宫产指征、合理实施手术，降低不必要的剖宫产率，让这把双刃剑解除难产、危急重症对母儿带来的威胁，保护健康生殖！（田矛）

    田矛，产科副主任医师。1989年广西医学院临床医学专业毕业后一直从事妇产科临床工作。1994～1995年曾在重庆医科大学第一附属医院妇产科临床进修，2003年到北京协和医科大学基础所进修分子遗传学及产前诊断。主要方向是围产保健、高危妊娠的管理及侵入性产前诊断操作。