家长要重视预防儿童气管异物发生

2014-07-25 17:01:37

    我院每年收治20—30例气管异物患者,多数为儿童。此类患者病情凶险,少部分患者来到医院已经呼吸心跳停止,有的随时有生命危险,大多数合并有严重的肺炎。麻醉风险和手术风险特别大,异物取出难度大,对麻醉科医师和耳鼻咽喉科医师都是一种考验。儿童气管异物病情危急,家长要引起高度重视。

    儿童气管异物病例有明显增加,主要有食物类和非食物类异物两种。由于小儿咀嚼能力差,食物咀嚼不完全,进食时常常打闹、哭笑,食物容易呛入气管,其中大块的果冻是最危险的,一旦呛入,盖住喉口,在几分钟之内可以致命;瓜子、花生等异物容易呛入气管和支气管,小孩会有剧烈的呛咳,出现气管炎或肺炎症状。

    预防儿童气管异物的发生,要注意如下几点:(1)最好不要给5岁以下儿童进食瓜子、花生等类食物,尤其是果冻。因为儿童咳嗽能力差,无法把进入气管的异物咳出;(2)儿童进食时尽量避免哭闹、嬉笑、奔跑,防止异物呛入气管;(3)儿童尽量不要玩耍小的玩具,比如带塑料帽的气球、笔帽、小塑料颗粒状玩具;(4)尽量不让儿童独处,保持在成人视野范围之内。

    如果万一发生异物呛入窒息,可将婴幼儿倒置提起,拍击背部通过咳嗽和重力作用有可能咳出异物;较大儿童可以用拳头猛按腹部,使得膈肌上抬,压缩胸腔容积,有可能把异物咳出。如不奏效,可给予人工辅助呼吸,紧急送医院救治。 (瞿申红)

     瞿申红,耳鼻咽喉科副主任,医学博士,美国纽约州立大学布法罗分校博士后。擅长咽喉头颈良恶性肿瘤手术切除及修复手术、内镜鼻颅底、耳侧颅底微创手术和听觉植入外科重建手术,共完成各类专业手术2000多例,其中复杂高难度手术400余例。主持多项科研课题;发表SCI论文2篇,中华医学杂志等中华医学系列杂志4篇,其他中文核心期刊等20余篇。获广西医药卫生适宜技术三等奖1项,获医院科技拔尖人才奖5次、新技术新项目奖2次。

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