中毒性痴呆是指接触各种毒性物质后出现的痴呆。中枢神经系统对毒性物质很敏感，长期反复或持久地接触细胞毒物，最终将造成神经元的结构和功能障碍，导致智能下降，甚至引起痴呆的发生。近年来，据有关研究结果显示，各种毒物引起的中毒性痴呆的发生率呈现逐渐增加的趋势。

　　那么，与痴呆有关的毒物有那些呢？①酒精；②重金属（铅、汞、铝、锰、铊、金、砷、锡、铋等）；③工业因素和污染（三氯乙烯、四氯乙烯、甲苯、四氯化碳、氯甲烷、乙二醇、甲醇、丙烯酸盐、二硫化碳、有机磷酸盐杀虫剂）；④一氧化碳；⑤药物（如抗胆碱能药物、抗惊厥药物等）；⑥其他。

　　根据中毒发生的快慢，可将中毒性痴呆分为急性中毒性痴呆和慢性中毒性痴呆。前者常见的症状和体征有急性认知、智能障碍，如注意力不集中、反应迟钝、理解力及判断力低下、定向力障碍、情感波动以及各种幻觉等，急性中毒性痴呆常伴有精神症状，如易激惹、烦躁、攻击行为等。后者常表现为缓慢进行性智能降低，可有记忆力、计算力下降，注意力不集中，出现找词困难，命名错误，甚至失语，慢性中毒性痴呆常常有局灶性神经功能障碍，其中运动功能障碍最常见，如震颤、扑翼性震颤、肌痉挛、手足徐动、肌张力改变、共济失调等。

　　中毒性痴呆辅助检查可检测患者血清药物浓度；可检测血清、尿、头发中重金属的含量；CT检查在大部分病例表现脑广泛低密度影，脑萎缩；脑电图主要表现两侧弥漫性慢波，且与病情呈正相关。

　　中毒性痴呆的治疗：①停止与各种毒物的接触和摄入。这是治疗中毒性痴呆的首要措施，但要谨慎戒断效应（如慢性酒精中毒）和由于停止毒物后引发的一系列改变（如苯妥英钠治疗癫痫时，如停药过快可能引起癫痫持续状态）；②对因治疗。根据中毒的物质，应用各种针对性解毒药物或螯合剂，以促进毒物的降解和排除；③对症治疗。治疗肝、肾、肺等重要器官的功能障碍，保持水电解质平衡，加强护理，防止感染、外伤、褥疮；④一些中毒（如慢性酒精中毒）需补充维生素B族。（星湖记忆障碍门诊 滕晓茗）