近日，我院肾内科收治了一名19岁男性患者，其1周前食用较多的杨桃后喝啤酒，当晚便出现腰痛和腹痛等，近4日尿量较多而腰痛无好转而到我院就诊。检查发现患者肾功能异常，通过病史和检查，排除其他原因肾损伤，考虑为进食较大量杨桃后出现的急性肾损伤。去年我院也收治过杨桃致肾功能衰竭的病例。近年来陆续报道有杨桃致肾功能衰竭的病例，更有肾功能不全者食用杨桃后致死的个例。

　　目前研究发现，杨桃致急性肾损伤主要病理是急性草酸盐肾病。杨桃中含有一定量的草酸，属于草酸含量较高的一种水果，草酸进入体内后，可与人体中二价、三价金属离子，如钙、锌、镁、铜和铁等结合，形成不溶性的草酸盐晶体，可沉积于脏器内，对脏器造成损害。进入人体的草酸盐绝大多数经肾脏代谢排出，过量的草酸盐结晶体通过肾脏排出时会产生结晶，可导致肾小管阻塞、变性和坏死，最终引起肾功能不全。另外，同时饮啤酒导致血尿酸也升高，血尿酸和草酸盐同时升高，加重了肾损伤过程。 杨桃也能诱导肾脏内皮细胞凋亡，导致肾小球损伤，部分身体健康的儿童在吃杨桃后会出现血尿，尿的颜色加深，像浓茶水或酱油样;或者检查小便时发现尿中有红细胞。而肾功能衰竭的病人，在食用杨桃后会出现不同程度的毒性反应。轻者经治疗可消失，重者会使病情迅速发展成尿毒症，甚至死亡。

　　因此，健康人尤其是老年人进食杨桃也应严格限制摄入量。对已有肾病或曾经有过肾脏疾病的人群，不要食用杨桃，已有肾功能衰竭的病人禁食杨桃。（肾内科 唐盛）