肥胖不仅影响人们的形体美观，影响日常工作、生活，打击患者自尊心及自信心，还会引发高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑卒中、胆结石、睡眠呼吸暂停综合征以及某些癌症等，被世界卫生组织认定为影响健康的第五大危险因素。

   传统的减肥方法主要通过饮食控制、增加运动锻炼、改变生活方式和药物治疗等措施控制体重的增加，只适合于超重以及轻度肥胖者。其治疗时间长，减肥后体重易反弹，患者信心不足，难以长期坚持而导致减肥失败。

   外科减重手术被认为是唯一长期有效的方式。减重手术需掌握严格的手术指征。目前，我国沿用亚洲减重手术标准，以体重指数[BMI，计算以体重(kg)÷身高(m)的平方]作为衡量指标，认为BMI≥37，或BMI≥32并且出现一些与肥胖相关的严重健康问题，经非手术治疗一疗程以上疗效不佳或不能耐受保守治疗为减重手术指征。目前常用的减重手术方式有：腹腔镜调节胃束带术、腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术。其原理是通过限制摄入或减少吸收或二者兼有的作用来实现减肥，对减轻多余体重的效果明显。同时，大大降低伴发病的发生率和死亡率。相当部分合并有糖尿病的病人因为减肥手术而获得明显缓解或治愈。

   腹腔镜减肥手术仅仅需要在腹壁做4-5个钥匙孔大小的切口即可完成手术，术后美容效果好。具有创伤小，术后伤口疼痛轻和早期下床活动，术口感染等并发症少，住院时间短及围手术期管理方便等优势，是一种成熟的长期有效的减肥方法，也是欧美国家主流的减肥方法。术后应积极配合随访，保持正确的生活方式、饮食习惯。 （吴东波）

   吴东波，外科副主任医师，医学博士。任中国医师协会肥胖和糖尿病外科委员会委员。先后到美国佛罗里达医院和加拿大多伦多大学附院学习腹腔镜微创技术和肥胖症、糖尿病的胃减容手术。主持国家自然科学基金1项，参与澳门科学技术发展基金会课题1项。获得国家专利15项。参编《实用腹腔镜外科手术学》。