近年随着饮食、环境及生活方式的改变，肾病综合征越来越常见。如何早期发现病情，早期确诊（包括肾脏病理）对肾病综合征的治疗及预后有积极的意义。

   肾病综合征是一组临床综合征，主要表现为“三高一低”四大特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。水肿是最早出现的表现，始于颜面眼睑，渐及全身，呈凹陷性。重者可出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿，可导致呼吸困难、腹泻或呕吐。浮肿反复发生，偶可自行消退。所以，一旦发现水肿须及时到医院就诊。

   肾病综合征常由肾小球疾病引起，根据病因的不同分为三大类：①继发性肾病综合征：由其他疾病（如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、糖尿病等）累及肾所造成的肾小球疾病。②原发性肾病综合征：由肾小球自身病变引起。③先天性肾病综合征：与遗传因素相关的肾小球疾病。根据年龄不同，常见的病因也不尽相同。儿童及青少年最常见的继发性肾病综合征为过敏性紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎（女性多为系统性红斑狼疮性肾炎）。而中老年人肾病综合征的常见病因是糖尿病肾病、肿瘤、血管炎、淀粉样变性等。

   因肾病综合征病因复杂，肾脏病理改变多种多样，治疗方法及效果各不相同。所以，仅仅诊断“肾病综合征”还远远不够，建议病友尽可能到肾内科专科就诊，完善血液、尿液及影像学检查。早期进行肾活检穿刺术，明确肾脏病理类型，是制定治疗方案的重要依据。 （叶琨）

    叶琨，肾内科副主任，副主任医师，医学博士，硕士生导师。专长肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、急慢性肾功能衰竭等诊治，尤其擅长肾活检、肾脏病理诊断学及肾脏纤维化的防治。主持国家自然科学基金课题1项、广西卫生厅科研课题1项、广西科技厅自然科学基金项目1项，参与多项国家及省厅级科研课题。发表论文20余篇，其中核心期刊11篇，参编著作1部。荣获我院“知识型职工标兵”等多项荣誉称号。