出现血尿后，最正确的做法是尽快到医院就诊。当然也有必要多了解一些相关知识，便于自我观察、自我保健。

　　如果是女性患者，首先应考虑是不是月经来了？如果不是，留意下有没有尿频、尿急、尿痛或者发热、腰痛，是不是存在细菌感染或者出现了结石；男性患者的话，要注意是不是存在前列腺炎、痔疮等情况。更多的患者可能是体检时发现有尿潜血阳性或者镜下血尿，这时可能就会百思不得其解，为什么一点症状都没有，却出现了血尿呢？

　　对于血尿，最重要的检查就是尿红细胞位相检查。通过尿红细胞位相检查，我们就能判断血尿的来源了。简单地说，就是能够判断血尿是由于肾脏病引起的还是非肾脏病引起的。这种检查的机制就是：当肾脏发生病变时，血尿中的红细胞从病变的肾组织“挤”出来进入尿液中，于是尿液中就出现了“奇形怪状”的变形红细胞，而通过尿红细胞位相检查就能清楚地看到这些变形红细胞。如果尿中发现畸形红细胞比例大于75%，且红细胞数≥8000/ml者，可诊断为肾小球性血尿。

　　肾小球性血尿常见于以下病因：①原发性肾小球疾病，如急性、慢性肾小球肾炎、急进性肾炎、肾病综合征、lgA肾病；②继发性肾小球疾病，如系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、乙型肝炎相关性肾炎；③遗传性肾小球疾病，如遗传性肾炎(Alport 综合征)、薄基膜肾病(家族性良性血尿)；④剧烈运动后一过性血尿等。想要明确到底是哪一种类型的肾脏病，只能通过肾穿刺活检术，真正看到肾组织的病变才能“对号入座”。　　　（肾内科 叶琨）