验配隐形眼镜的规范医疗程序

2010-04-26 14:51:07

(一)问诊
为何配戴隐形眼镜/对镜片功能有何特殊要求/以前是否配过,为何停戴/有无眼病,全身健康情况如何/是否使用与泪液分泌有关药物/是否为过敏体质/工作环境有无灰尘或酸碱物质。


(二)验光检查
电脑验光或检影验光后再做插片验光,必要时戴隐形眼镜的试戴片后再验光。


(三)眼部检查
直观及裂隙灯下对眼睑、泪器、结膜、角膜的检查。
1.眼睑:睑缘、睫毛、睑板—炎症、上睑下垂、倒睫。
2.泪器:泪液检查·Schirmer试验--泪液分泌正常,5分钟后滤纸被浸湿10-15mm,〈10mm不宜配戴隐形眼镜·BUT试验--(泪液破裂时间试验)〈10秒,提示有干眼泪道检查—慢性泪囊炎(绝对禁忌症)。
3.结膜:睑结膜—充血、结石、滤泡、乳头增生。
球结膜—充血、出血、异物、睑裂斑、翼状胬肉。
4.角膜:一般检查
角膜知觉检查—角膜反射
角膜染色法—检查角膜上皮缺损
(四)角膜直径和角膜曲率半径的测定
角膜曲率计(角膜弧度仪)--确定应戴镜片的基弧
镜片弧度的选择:镜片的基弧=角膜垂直和水平曲率半径的平均值+镜片常数


(五)处方
从以上的问诊到检查,选出合适的镜片,包括屈光度、曲率半径、含水量等。


(六)戴用指导
教会配戴者怎样摘、戴、护理、保管隐形眼镜,以及隐形眼镜配戴的注意事项,戴镜十五分钟后观察如下指标:
1.舒适程度:初戴可有轻度异物感
2.矫正视力:正常—单眼视力0.8-1.0,双眼视力1.0-1.2
3.中心定位:镜片中心应与瞳孔中心重合,周边均匀延出
4.角膜覆盖:镜片应覆盖角膜周边1mm
5.移动度:镜片在角膜上的自然移动程度
[1]眨眼时镜片向上移动1-2mm
[2]向上看时,镜片因重力关系向下垂1-2mm
[3]向左右转时镜片有迟滞现象
6.松紧度:手指推移试验过松—镜片完全滑离角膜
过紧--镜片丝毫不动
适合--将镜片部分推离角膜

(七)最后应强调复查的重要性并确定复查时间。保存配戴者的档案材料,资料上应有医生、验光师及配戴者本人的签名。
(一)复查时间
配镜后一周、一个月、三个月、六个月,以后每半年一次

(二)复查时问诊
戴镜多久/每天戴多少小时,每周戴多少天/是否戴镜睡觉/如何清洁
保养镜片/每周用清洁片吗/每周洗镜盒吗/有什么不适,突然发生还是逐渐发
生,摘镜后症状是否仍存在。
希望向朋友们介绍我们的检查内容使大家对隐型眼镜验配有更加深入得了解。
(广西视光中心 赵武校 钟德东 )
官方微信
官方微信 服务号 官方微信 订阅号
官方微博
官方微博 官方微博
预约挂号 医疗咨询 进修报名 教学平台 单位邮箱 院史馆预约