在我院儿保门诊中，被婴儿湿疹困扰的父母很多。婴儿湿疹是婴儿常见的一种皮肤疾病，俗称为奶癣。一般在出生后2个月发病，也有在出生后1个月就起病的。婴儿往往瘙痒剧烈，并且病情时好时坏，反复发作，影响了婴儿的进食和睡眠。

　　婴儿湿疹主要发生于两颊、头皮和额部、眉间、颈部或外耳，严重者也可发展至躯干和四肢。皮疹表现多样，按照不同的特点可以分为3种类型：

　　渗出型的湿疹多见于较为肥胖的婴儿，从面部两颊起病，在出现红斑的基础上生出密集、针尖大的丘疹、丘疱疹、水疱和渗液，渗液干燥 结成黄色痂皮，往往由于剧烈瘙痒被抓破，而露出红色的靡烂面。

　　干燥型的湿疹常见于瘦弱的婴儿，面部、躯干和四肢出现红色斑片、密集小丘疹，但没有水疱，皮肤干燥带有灰白色的糠状鳞屑。

　　脂溢性的湿疹主要发生在头皮、耳后等皮脂腺功能发达的部位，产生黄色的厚痂皮。

　　婴儿湿疹的发病原因比较复杂，遗传、免疫、环境和皮肤屏障功能的缺陷都是引起发病的重要原因。应激、过敏原、微生物、自身抗原和物理化学刺激等则可诱发或加重本病。

　　从遗传学角度来说，若父母都是过敏体质，婴儿有70%的可能是过敏体质，若只有一方是过敏体质，那么婴儿只有50%的可能遗传了过敏体质。

　　免疫因素在婴儿湿疹的发病机制中也起着关键的作用，但并不是单纯的免疫功能减弱或增强，而是由多种免疫细胞和细胞因子共同参与的过程。

　　此外，过敏原也与婴儿湿疹的发生密切相关，有超过50%的婴儿湿疹可由于某些食物（主要是鸡蛋、牛奶、小麦、豆类和花生）诱发或加重，在婴幼儿期最常见的是牛奶和鸡蛋。

　　婴儿湿疹的治疗主要是控制症状，尽可能减轻湿疹对婴儿生活质量和生长发育的影响。治疗主要包括护理、外用药物治疗和内用药物治疗。轻症患儿一般经过良好的护理可以使疾病得到控制。中重度的患儿则常常需要长期的综合治疗。

　　护理方面应做到以下几点：避免刺激；润肤保湿；注意环境中的过敏因素。

　　在外用药物治疗上，外用激素药物仍然是当前治疗本病的重要方法。在医生的指导下正确使用是关键，在使用外用激素制剂时，既要防止盲目滥用、乱用，导致副作用增加，也要防止盲目恐惧、排斥使用外用激素制剂，以免常常错过最佳治疗时机。

　　口服药物治疗方面，可给患儿服用搞组胺药店物，比如苯海拉明或非那根等，有镇静止痒的作用人。也可以补充维生素、钙剂。

　　经过正确合理的治疗和护理，绝大部份婴儿湿疹均可以得到有效的控制甚至完全缓解，一般来说轻者在6个月后渐缓解，1岁左右即可痊愈，严重者至2岁左右痊愈，仅少数可发展至儿童期。（江蕙芸 副主任医师）