社会上许多人，甚至大医院里的某些医务人员对“感冒、上感和流感”的概念不清楚，甚至存在许多误解。

　　实际上感冒（普通感冒）、上感（上呼吸道感染）、流感（流行性感冒）的概念是不同的，预防和治疗的方法也不完全一样。感冒和流感虽然都是由病毒感染呼吸道引起的。但它们是两种不同的疾病。

　　“感冒”是指普通感冒，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%～50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天、夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。感冒病例分布基本是散发性的，不引起流行。

　　“上感”泛指上呼吸道的感染性病变，病原体可以是细菌，也可以是病毒，若无特别说明“上感”在临床上主要指细菌感染引起的鼻炎、咽喉炎等。有些大夫把普通感冒、流行性感冒、细菌性化脓性扁桃腺炎，甚至急性细菌性支气管炎等等都诊断为“上感”，都常规给抗生素治疗。这是不完全正确的，因为第一：容易造成抗生素的滥用；第二：不容易得到流行性感冒流的早期行病学信息，耽误对流感的及时。因此临床医师在出诊时，原则上应该给感冒、流感作出单独的确切的诊断。

　　“流感”即流行性感冒的最主要特点是流行，可引起区域性的、全国性的，甚至世界性的大流行，如2009年爆发的甲型H1N1流感。因此流行是临床医师诊断流感的主要根据。流感是由流行性感冒病毒引起的，其中最常见为甲型流感病毒。流感病毒的特点是非常容易发生变异，因此每一年发生的流感的病毒株，或病毒血清型往往是不同的。流感的流行常发生于晚秋或初冬，人群中的流感流行是通过人与人之间的密切接触，并经空气飞沫传染、传播的。

　　普通感冒和流感都是全呼吸道的炎症，即都可以引起上呼吸道的鼻、咽喉、副鼻窦的炎症，又可引起下呼吸道的急性支气管炎。流感病毒本身还可引起肺炎，医学上称为流感病毒肺炎。

　　普通感冒和流感也都可以继发（合并）细菌感染，引起化脓性扁桃体炎，化脓性副鼻窦炎，细菌性支气管炎、细胞性肺炎等。某些原有慢性支气管炎、支气管哮喘、肾炎、风湿病的患者，在患重症感冒或流感以后也往往导致这些原有疾病的发作或加重。但普通感冒与流感的早期症状有很大的差别。

　　感冒和流感都是急性的呼吸道感染，但流感的起病比普通感冒急得多。普通感冒的主要症状是呼吸道卡他症状，即打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不适、乏力等，但不发热。流感的突出症状是急性起病的寒颤、高热、浑身肌肉酸痛，头疼症状也很突出，但上呼吸道卡他症状相对比较轻。流感合并咽喉、扁桃腺、副鼻窦、支气管、肺的细菌感染的发生率比起普通感冒高得多，甚至可导致少数病人死亡。（龙胜泽）