世界80％鼻咽癌病例发生在中国，中国南方鼻咽癌的发病率几乎高于欧洲100倍，鼻咽癌具有显著的地区聚集性，高低发区的发病情况差别显著。鼻咽癌主要见于黄种人，在我国南方，如广东、广西、湖南、福建等省，广西是仅次于广东的鼻咽癌高发区，其中以苍梧县为代表的高发区年发病率高达50/10万。

　　鼻咽癌的发生是多因素，多阶段的过程。1，环境因素。癌症，是基因在外来因素，诸如环境因素（膳食和营养因素，化学致癌物质）某些病毒，放射线等致癌因素的作用下，正常细胞恶化变成癌细胞的结果。鼻咽癌高发区的大米和水中，含有大量的微量元素镍、镉等成份，在鼻咽癌患者的头发中，发现镍的含量较健康人群要高，而动物实验表明，镍能促进亚硝酸诱发鼻咽癌。南方人喜欢吃腌制品，有数据表明，摄入咸鱼与低分化鼻咽癌的发病率直接相关。2 ，家族遗传因素不论在高发区还是在低发区中，可以发现有家族聚集性的倾向。例如，普查中就发现有这样典型的例子：一家三代49人中，有10人患癌症，其中9人是鼻咽癌，可以认为遗传因素在鼻咽癌的病因中起重要作用，调查发现，有家族癌病史者发病率可达10%；在世界各地鼻咽癌患者中均有肿瘤家族史的报告，在广东四会新发的57个鼻咽癌先证者家系中，22个病例有癌家族史，占38.6%。其中13个家系同为鼻咽癌，占22.81%。3，在中国南方鼻咽癌高发区，与EB病毒的流行密切相关，在鼻咽癌细胞里面不但发现EB病毒基因，而且发现多种EB病毒特异性抗原，抗体。检测这些基因，抗原和抗体在鼻咽癌患者中血液水平，对鼻咽癌的诊断有一定的意义。为了深入开展鼻咽癌研究，1978年在原中国预防医学科学院院长曾毅指导下，广西壮族自治区人民医院与苍梧县，梧州市医务人员密切合作，在国际上建立第一个鼻咽癌血清流行病学现场。应用EB病毒血清学等方法，先后对苍梧县，梧州市等县市进行普查17.6万人次。苍梧县对EB病毒抗体阳性者3533人追踪观察10年，每年进行EBV血清学和临床检查，发现鼻咽癌病人21例，其中早期病人17例，早期诊断为80.1%，同期门诊的早诊率仅为18.6%。梧州市对1136例EBV抗体阳性者进行追踪观察10年，同时以19590例EBV抗体阴性者作为对照，总共检出鼻咽癌早期患者57例，其中从EBV抗体阳性者中检出鼻咽癌53例，占93%，而从EBV阴性者中只查出4例，占7%。第二个10年继续追踪观察发现7例鼻咽癌患者，从EB病毒抗体阳性者中查出鼻咽癌最长的时间为17年和18年。德国Wolf教授，评价这一发现本身具有十分重大的实际意义，因为其可在发病五年前就检查出特异性抗体。并且查出的病人中，92%是早期鼻咽癌。这一点之所以极为重要，是因为早期鼻咽癌病人的治愈率可达70~90%以上。早诊，早治可以显著提高病人的生存率。

　　鼻咽癌原发灶的症状，主要有抽吸性血痰、耳鸣、听力下降和鼻塞症状。1、抽吸性血痰：是鼻咽癌常见症状之一，鼻咽癌出现抽吸性血痰症状占23.2% 2、耳鸣和听力下降：鼻咽癌患者出现耳鸣症状占 62.6%，表现为鼻咽原发灶同侧耳鸣3、鼻塞：鼻咽癌患者鼻塞症状占48.0%。鼻塞是由于鼻咽内巨大肿块或肿瘤侵犯鼻腔阻塞气道所致。4，鼻咽癌颈淋巴结转移率极高占60.3～86.1%，是鼻咽癌最常见和最早出现体征之一，许多鼻咽癌在无任何自觉症状的情况下首先出现颈部无痛性肿块，也是促使病人就诊的主要原因。

　　我院作为全国鼻咽癌早诊早治基地的主要成员，承担着广西鼻咽癌早诊早治的任务。对有鼻咽癌家族史者，EB病毒抗体阳性者以及有鼻咽癌早期症状者，提供咨询，诊断和治疗的服务。（陶仲强）