近视手术的历史
传统意义上的屈光矫正一般使用眼镜来矫正视力,不但生活不方便,而且影响美观,特别是运动或游泳时影响会更大;而隐形眼镜则有感染或者因过敏而无法配戴等严重问题。
近视手术与隐形眼镜是在差不多的时期被发明。最早的近视手术是所谓的放射状角膜切开术(Radial Keratotomy,简称RK),是1979年由前苏联眼科医生Fyodorov发表第一篇现代放射状角膜切开术的成功报告。由于所需手术器械和设备较为简单,再加上效果不错,在当时相当风行,估计每年有超过25万人接受手术。手术对象主要是以低度数近视患者为主。
但是因为“放射状角膜切开术”必须切开角膜大约90%的厚度,对于眼球结构可能会有影响。因此在1964年,经过一、二十年的演进,由原先的“冷冻式”进步到“非冷冻式”,“手动式”再改良成“全自动式”。自动板层角膜成形术(Automated Lamellar Keratoplasty,简称ALK)使用自动角膜定型装置,用微型角膜刀在角膜基质上切去一定厚度的角膜组织,从而改变了角膜的屈光度。经研究证实对高度近视疗效确切。从此之后,视力矫正手术对于眼球的结构几乎不会有影响。
但是ALK因为使用刀片切割来矫正视力,精度的控制只能达到以10微米(μm)为单位,而且只能矫正近视、远视,无法同时矫正散光。在结合了精确性更高的准分子激光(每一发激光切割仅0.25微米)之后,就形成了现代近视手术的主流术式——准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ keratomileusis,简称LASIK)。
由于LASIK手术能同时矫正近视、远视、散光,并且视力矫正效果非常优异,再加上安全性非常高,手术过程也很轻松,术后可以迅速恢复到术前配戴眼镜或隐形眼镜的效果,目前全球每年都有超过百万人接受准分子激光手术。 (赵武校 钟德东)