接种疫苗预防流感和肺炎

2011-09-20 11:56:37

    秋冬季节是小孩老人流感、肺炎多发季节,医院因为流感和肺炎在呼吸内科儿科门诊、住院的患者源源不断。流感和肺炎是老人和小孩秋冬季节最严重的呼吸道疾病。流感最大危害是严重并发症如肺炎、心肌炎、支气管炎、中耳炎、高热惊厥、脑膜炎等,诱使慢性病复发、加重,导致住院甚至死亡。

  由于目前无特殊抗病毒药物,自20世纪以来,肺部感染抗生素药物治疗一直占据主导地位。近年来,由于大量肺炎球菌耐药株,尤其多重耐药株的出现,使抗生素的治疗效果大大削弱,需要新一代、大剂量和更昂贵的抗生素,由此造成患者住院费用不断上升。世界卫生组织说,接种季节性流感疫苗和肺炎球菌疫苗是预防流感与肺炎的最有效方式,疫苗价格低廉,得一次呼吸道疾病后在门诊都要花上一两百块钱。如果病情严重需要住院,费用就会上升到好几千甚至上万元。接种两剂疫苗的价格大概两百余元,保护期肺炎球菌疫苗达五年,季节性流感疫苗为一年,年人均疫苗费用只需要四十元左右。疫苗能够有效减少抗生素使用和住院时间。从经济角度,接种直接效益是成本的2.06倍,间接效益比如家属因为照料生病的亲属而消耗的时间和精力等则无法统计,既减少了老人小孩生病住院的痛苦,同时也能节省了医疗开支,这无疑是一项高回报的健康投资。通过接种疫苗,肺炎与流感的住院率可减少72%,死亡率可减少82%。大部分流感出现在11月到次年2月,但某些流感会延伸到春季,甚至夏季。含有最新病毒株的疫苗会在夏季末期开始提供使用, 23价肺炎球菌多糖疫苗对23个血清型的肺炎球菌感染预防有效,适用于2岁以上儿童及成人,在南方地区9月就可以接种疫苗。肺炎疫苗与流感疫苗同时使用,可产生叠加的保护作用,预防效果更佳。流感和肺炎疫苗接种后3周左右可产生保护,肺炎疫苗至少5年都可受到该疫苗的持续保护(接种五年后,可考虑复种);流感疫苗保护性抗体能在人体内持续1年,由于抗体水平下降,每年疫苗所含毒株因流行株不同而不同,每年都需要接种当年的流感疫苗,才能达到最佳的免疫效果。(粟发沃)

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