早春二月，寒风凛凛，仿佛冬天仍在依依不舍，春天姗姗来迟。这个时节，各种皮炎患者接踵而至，到医院来就诊。红斑、瘙痒、脱屑、感染，令人苦不堪言，甚至夜不安寝，严重者影响日常的工作与生活，给人们带来诸多不便。这其中有一类特殊的小患者——“湿疹宝宝”。小家伙面颊、颈部甚至全身长满奇痒无比的斑片状小红疹，闻风见长，此起彼伏；宝宝夜间常哭闹不安，令家长们手足无措。要对付顽固湿疹，首先，必须了解湿疹的成因。

　　婴儿湿疹俗称“奶癣”，是各种内外因素引起的与过敏有关的皮肤炎症，也可为特应性皮炎在婴儿时期的一种表现。通常在生后40天左右发病，未满28天的新生儿也有发病。婴儿湿疹通常2岁左右可痊愈，但有过敏家族史的往往会延续到青少年。

　　婴儿湿疹的病因较为复杂，与遗传因素、免疫因素及环境因素等有关。患湿疹的宝宝多有较为明显的家族遗传倾向，母亲单方患有特应性皮炎的，其子女生后3个月湿疹发病率为25%；父母双方患有特应性皮炎的，其子女发病率可高达79%。湿疹宝宝还可有免疫异常的现象，部分孩子血中IgE水平增高。环境因素也在湿疹病因中占据重要地位，婴儿湿疹的变应原常常以食物为主，如牛奶、蛋类、大豆、坚果、麦麸、鱼虾贝类等。其中与牛奶关系最为密切，约70%牛奶过敏的婴儿有皮肤症状的表现。

　　婴儿湿疹有明显的季节性，秋冬季节加重，夏季明显缓解。皮疹好发于头面部、颈部及四肢屈侧，尤以双颊及前额多见。皮疹的特点为红斑上覆以密集丘疹、水疱，可有糜烂、渗液、干燥及灰白色鳞屑或黄痂覆盖。在遇热或预防接种后，有的宝宝病情还会加重。

　　应对婴儿湿疹需从以下三个方面着手：
　　一. 食物疗法：首先要回避引起过敏的食物，对牛奶过敏的宝宝要严格回避牛奶及牛奶制品；坚持母乳喂养，必要时限制母亲可疑食物过敏原；为人工喂养的宝宝选择一个可替代牛奶配方的营养品，如游离氨基酸配方奶粉。
　　二. 日常护理：选择一款适合婴儿敏感性肌肤使用的保湿润肤剂，可修复皮肤屏障，明显缓解皮肤干燥及减轻瘙痒，从而减少湿疹的反复发作；尽量穿全棉制品的衣物，避免化纤、毛制品，衣服要柔软舒适，宽松有度，减少摩擦；避免过度清洗皮肤，选择无致敏的浴液温水洗澡；避免过热、防晒；注意室内清洁、温度适宜；少玩毛绒玩具、少用布艺类家具，避免地毯等易滋生尘螨的家居用品。
　　三. 药物治疗：一般来说，通过食物回避及食物替代，宝宝的湿疹一般会在2周左右消退。如果宝宝湿疹较严重，有明显的瘙痒或全身不适表现，如无法入睡、影响进食的，可以在医生指导下适当用一些对症治疗的药物：如抗组胺类药及外用含激素软膏、免疫调节剂等。需提醒父母的是，激素类软膏外涂面积不能超过宝宝全身面积15%（以宝宝单侧手掌为5%来计算），连续用药不要超过2周。

　　一般来说，通过上述综合治疗及护理，就可以控制症状，延缓复发，减少哮喘等其他过敏性疾病的威胁。

(洪 梅）