儿童发脾气的预防和治疗

2012-03-12 09:55:24

    发脾气是指儿童在受到挫折后哭叫吵闹的现象。男女均可发生,没有明显的性别差异,在城市儿童中的发生率为5%左右。在各年龄阶段均可出现,以幼儿和学龄前儿童更为常见,发脾气也属于一种发育和行为问题。

  该行为的发生与发育性因素、教育不当和学习性因素及动机因素有关。儿童阶段尤其是婴幼儿阶段,由于神经系统发育不完善,不成熟,其情绪反应往往不稳定,在需求不能满足的情况下,容易发脾气。另外溺爱是引起儿童暴怒发作的主要原因;还有学者认为该病是通过学习原理而习得,也就是说儿童发脾气开始可能是由于受挫折、要求未满足引起,此时家长的让步,一方面可以中止其发脾气,但是另一方面却增加了儿童下次又以发脾气为手段,要挟家长让步的可能性。还有学者认为儿童发脾气是为了获得所需要的物品或引起父母的关注。
  该行为主要表现为儿童受到挫折或个人的某些要求欲望未得到满足时,出现大哭大闹、又喊又叫,甚至在地上打滚,坐在地上不起来,或以头碰壁,撕扯自己的头发,破坏自己的玩具或家中物品等过激行为。劝阻或关注往往变本回厉,一定要让自已的要求得到满足后或无人理睬的情况下,大闹很久才能自行收场。暴怒一般不会造成严重后果是,但任其发展可引起儿童情绪不良,社会适应性下降。绝大多数患儿随着年龄的增长,症状会自行消失。本症需与攻击性行为及有关疾病相鉴别。

  该行为的预防和治疗主要有以下2点:1、教育和行为指导:父母应引导儿童从不能延迟得到快乐过渡到能等待快乐的阶段,当儿童年龄渐长时,要告诉他们学会自我调控以及用正确的方式表达自己的意愿。2、症状严重时,可进行“暂时隔离法”的行为治疗。此行为疗法对儿童发脾气效果较好,教育心理学称“爱的收回法”。即当儿童发脾气时,将患儿置于设置简单、与外界没有联系的隔离室或空房子中数分钟,症状消失15秒左右即可解除隔离。在儿童症状减少时应采用正性强化的方法,如奖赏、赞扬等巩固良好的行为。

(江蕙芸 副主任医师)

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