慢性便秘的防治
便秘是指:①排便费力,硬便或干球状便,想排而排不出大便,排便频率减少或排便不尽感。②排便次数< 3次/周,排便量< 35g/日。③全胃肠道或结肠传输时间延长。便秘时间≥6个月为慢性便秘。
便秘的危害性:结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆等疾病的发生中有重要的作用;在急性心肌梗塞、脑血管意外等症时便秘可导致生命意外;部分便秘和肛肠疾病,如痔、肛裂等均有密切的关系。因此,早期预防和合理治疗便秘,将会大大减轻便秘带来的严重后果和社会负担。慢性便秘有功能性和器质性病因。器质性病因可以由胃肠道疾病、累及消化道的系统性疾病如糖尿病、硬皮病、神经系统疾病等,许多药物可以引起便秘。如出现便血、贫血、消瘦、腹部包块、明显腹痛、有结直肠息肉史、肠肿瘤家族史,应及时行肠镜检查。
慢性便秘的预防:1.高纤维饮食:膳食纤维本身不被吸收,能吸附肠腔水分从而增加粪便容量,刺激结肠,增强动力。2.补充水分:多饮水,建议每天饮水可在1500ml以上,使肠道保持足够的水分,有利粪便排出。3.适量的运动:步行、慢跑和腹部按摩。治疗:1.通便药:①容积性泻剂:欧车前、燕麦麸。②刺激性泻剂:番泻叶、蓖麻油。③渗透性泻剂:乳果糖、聚乙二醇。④润滑性泻剂:开塞露、液状石蜡。2.促动力剂:莫沙必利、伊托必利。3.微生态制剂:整肠生、金双歧。4.生物反馈疗法:用专门的设备,大脑皮层与这些脏器建立反馈联系,对于直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者效果好。
我院消化内科开展直肠肛门测压、生物反馈疗法,用于诊断功能性慢性便秘及其治疗,效果显著。(覃江)