痛风的营养治疗

2013-01-30 15:44:15

    痛风是一组与遗传有关的嘌呤代谢紊乱所致的疾病,嘌呤的最终代谢产物是尿酸,故高尿酸血症是痛风的重要特征。当尿酸浓度达到一定程度时,尿酸盐结晶沉淀于关节、结缔组织和肾脏等,就引发这些部位损害。

    痛风营养治疗的目的是通过限制嘌呤饮食,采用低热量、低脂和低蛋白饮食,减少外源性核蛋白,降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出,防止痛风的急性发作。①限制嘌呤。日常饮食中要少用或不用高嘌呤食物,如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、干豆类、酵母和胚芽类。②减轻过多体重,维持在标准体重范围内,有助症状的改善,但不可在短时间内快速减轻体重。③因高蛋白饮食可能导致内源性嘌呤合成增高,故蛋白质摄入量宜控制在50~70g/d左右。牛奶和鸡蛋嘌呤含量极低,可作为蛋白质的主要来源。④避免油炸、油腻食物及空腹饮酒。⑤充足饮水有助尿酸的排泄,每天热水浴也可保证尿酸的排泄。⑥大豆加工品(如豆浆、豆花、豆腐、豆干、豆芽等),虽含中等量嘌呤,但对体内高尿酸的影响较肉类、鱼类来得小,经加工后嘌呤含量大为降低,可酌量摄取。⑦果糖可能会增加腺嘌呤核苷酸的分解而加速尿酸的生成,所以含糖饮料、蜂蜜、大量水果等果糖或果糖含量高的食物应控制摄入。

    含嘌呤低的食物:各种精白或强化的谷类食物及其制品;乳制品和牛奶、奶油、冰淇淋等;鸡蛋及其制品;蔬菜类;各种水果;症状缓解期可适量选用肉类、禽类、干豆类、干豌豆、鱼类、贝壳类、菠菜、扁豆、芦笋、蘑菇等,焯水弃汤后再烹调食用。    

    急性期和慢性期均应禁用含嘌岭高的食物,如瘦肉类以及动物肝脏、肾脏、胰、心、脑等;禁忌肉馅、肉汁、肉汤等;鱼类有沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、鱼子等。(营养科  陆光成)

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