小儿尿道下裂需早治疗

2013-06-09 17:47:45

  尿道下裂是小儿生殖器官一种常见的畸形。它是由于前尿道发育不全而致尿道开口达不到正常位置,同时由于尿道及周围组织形成纤维索,牵拉阴茎,使其变向腹侧的一种阴茎畸形。正常情况下,人胚在第六周时,尿生殖窦的腹侧形成一个突起,称为生殖结节,不久,在生殖节的尾侧正中线上出现有一条沟,称为尿道沟。此后在激素作用下,生殖结节增长形成阴茎,尿道沟两侧的褶襞逐渐融合形成尿道。如果在此期间由于内分泌异常或其他原因导致尿道沟融合不全时,即形成尿道下裂。

  典型的尿道下裂由于阴茎向腹侧弯曲,加之尿道开口不在阴茎龟头顶端。所以患儿表现出最大的特点就是排尿异常,不能像其他男孩子那样站立排尿,只能选择蹲位排尿,以免尿湿裤子。这样必将影响孩子的正常心理发育,造成自卑、害羞,自我封闭甚至异常性心理。同时,尿道下裂的患儿成年后,由于处于勃起状态时,阴茎也是向下弯曲,并伴有疼痛,无法进行正常的性生活,导致不育。

  其实尿道下裂只是一种外生殖器畸形,应早期治疗,治愈后与正常男性一样有青春期后第二性征发育,照样可以结婚,生育后代。同时,成功的修复术后阴茎外观接近正常,可以消除患儿心理负担。由于尿道下裂的修复是一种非常精细的手术。往往因为用做尿道成形术的材料血供差,局部组织缺血,坏死,感染,缝合技术不熟练等影响,容易出现尿瘘,尿道狭窄并发症,但一般可以通过再次手术或多次手术治愈。

  普遍认为在学龄前是完成手术的最佳时机,因为早期治疗可以减少患儿的心理负担,而且小儿3岁之内阴茎的增长幅度很小,手术并发症发生的可能性相对小些。(李金蓉)

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