隐睾——潜伏的“杀手”

2013-12-16 11:59:15

  一声啼哭,呱呱坠地,给全家带来了快乐与希望。然而,一种先天性疾病已跟随2%-5%的新生儿降生,成为小儿先天性异常中发病率最高的疾病——隐睾。隐睾是指睾丸未下降至阴囊,包括睾丸下降不全、睾丸缺如和睾丸异位,占新生儿的2%-5%,3月后减少至1%-2%。隐睾会影响男性生育,增加罹患癌症的机率。初为人父、人母的您,应关注孩子的阴囊是否空虚、睾丸的质地与大小是否正常。

  隐睾会导致生殖细胞受损,降低生育能力。睾丸是人体精子生成的场所,对温度比较敏感,睾丸产生精子的适宜温度为32—36度,比正常人体温低2—4度,而阴囊位于躯体最下端,其皮肤皱折较多,散热能力较强,正是最适宜睾丸精子生长发育的场所。若睾丸因种种原因不能到达阴囊内而停留在其它部位,这些部位的温度及生化环境都不利于睾丸的生长发育,就会使睾丸发育不全或根本就不发育,也就不能发挥生精功能,引起不育。

  隐睾的另一危险是其恶变率为9.8%,比正常位置的睾丸高20-40倍。睾丸未降的位置影响着睾丸发生肿瘤的相对危险度,位置越高,恶性变的风险越大。一半的腹腔内睾丸会发生恶性变,隐睾患者中原位癌的发病率是1.7%。

  隐睾的病因目前尚不明确,内分泌调节异常和(或)多基因缺失是其重要病因。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。异位睾丸最常位于腹股沟浅表小窝内。80%的隐睾可被触及,20%不可被触及,大约20%不可触及睾丸是睾丸缺如,30%是睾丸萎缩。

  有效保留生育能力的治疗年龄是出生后12个月到24个月。出生后睾丸自行下降常发生在6个月内,之后可能性减少,1岁后已无自行下降的可能。6个月到12个月是手术治疗的最佳时机。青春期后的单侧隐睾应予以摘除,以防其在将来易发生恶变及扭转,且此时,绝大部分睾丸都已经丧失了生育能力。(李金蓉)

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