妊娠高血压——不能不说的事
妊娠高血压指孕前血压正常,而怀孕20周以后发生的高血压,病情发展还会出现蛋白尿、水肿以及严重的合并症并发症。妊娠期高血压病变非常普遍,与出血、感染一起构成致命的三大妊娠合并症,导致与妊娠相关的致病率和病死率上升。
尽管经过了数十年的广泛研究,妊娠诱发或加重高血压的机制仍不清楚,高血压疾病仍是围产医学中最重要的尚未解决的问题之一。该病可能的发病原因有:妊娠期血容量增加,血管扩张,从而造成前列腺素减少,血管壁对加压物质的反应性随之增高,易导致血压升高;某些致病因素导致胚胎在子宫内着床浅、胎盘绒毛发育数量减少,胎盘缺血,血管痉挛造成血压升高;遗传或免疫因素如肥胖、家族有高血压/糖尿病等病史,以及患某些免疫性疾病的孕妇等好发妊娠高血压。
妊娠高血压主要病理变化是全身小动脉痉挛,血流受阻,对母体的影响有:造成各器官组织缺血缺氧,进行性加重可引起多脏器功能损害、脑出血/脑梗、心衰、子痫等,往往死于严重并发症;对胎儿影响:因子宫胎盘血流量减少,对胎儿供血供氧不足,易导致晚期流产、胎儿窘迫、不可避免的早产、围产儿死亡或遗留神经系统后遗症等。疾病对母儿的破坏性不容小觑。
因此充分认识该疾病、做好围产期保健尤为重要!
以下我们给予一些小贴士,期望对各位准妈妈爸爸们有所帮助:
一、易发生疾病高危孕妇:
有肥胖、糖尿病、高血压/心脏病、高脂血症家族史。
·高龄或低龄孕妇,工作或生活压力大者。
·患肥胖、糖尿病合并妊娠或妊娠期糖尿病孕妇。
·因人工促排卵等人工辅助生殖而受孕者。
·多胎妊娠、巨大儿、羊水过多。
·妊娠合并内科疾病如贫血(常见于地中海贫血)、慢性高血压、慢性肾病、系统性红斑狼疮等。
二、孕期注意:
·保持良好精神状态,适当活动(如散步、孕妇操、甚至游泳均可)。
·保持充足睡眠,不要熬夜上网;睡眠时两侧卧,尽量避免平卧(当然可以翻身)。
·保证摄入足够的优质蛋白、维生素、膳食纤维,微量元素,饮食多样化,咸淡适中;避免高热量、高糖、高脂及高胆固醇饮食。推荐饮食:鱼、蛋、奶、鸭肉、芹菜、十字花科蔬菜、海藻类、粗粮等。
·适当补充孕妇专用的多种维生素。
·注意孕前控制好体重、注意孕前全面体检,了解有无高血压及其其他内科疾病,做到早发现、早治疗、早控制。
·寒冷季节发病率上升,注意保暖。
三、孕期自我监测:特别有以上高危因素的孕妇更应加强自我监护。
·定期产科门诊产前检查。
·注意血压情况:自我监测血压,如接近或达到140/90mmHg应高度重视并及时就诊。
·注意有无水肿:如发现脚踝部凹陷性水肿应及时就诊,检查尿常规、血压情况。
·注意有无头痛、头晕、上腹部疼痛情况。
·切不可有病忌医,用科学的态度正视疾病、积极治疗控制疾病以免出现生命危险。
·任何时候都应以母体的生命安全为首要选择!(产科 田矛/文)