老年性痴呆（阿尔茨海默病，AD）是一种以隐匿起病和进行性认知功能损害为临床特征的神经变性疾病，是最常见的痴呆，占老年期痴呆的60~80%。那么家庭中如何识别老年性痴呆患者呢？如有下列情况应及时就医。

　　一、记忆障碍：记忆障碍出现于早期，尤其是近记忆障碍，即几小时甚至数分钟前发生的事都无法记起。患者的日常生活表现为“丢三落四”、“说完就忘”，例如手上东西随手一放，上了一趟卫生间便回忆不起放在何处；明明要到凉台收衣服，但和家人说了几句话后，便忘了自己要干什么；甚至刚吃过什么菜，都想不起来；记不起现在是何年何月、星期几，也记不家中电话号码，别人问起家住何处，自己和亲人的名字说不出来；但由于其远记忆相对保留较好,甚至十多年或几十年前的事都记得清，故其亲属常认为患者记忆并不差。 如果老年人出现上述情况应引起亲属的注意，家有老年人也应特别注意观察，及时发现记忆障碍早期的蛛丝马迹。

　　二、语言障碍：找词困难往往是老年性痴呆中最早出现的语言障碍，即在说话时找不到合适的词语来表达自己意见和想法，还可出现错语如将裙子说成裤子，将袜子说成帽子。随痴呆发展，患者会用的词越来越少，有时会无故变换主题或将不连贯的字词不合理地组合在一起，使他们的话很难被听懂，家属常反映患者说话“东拉西扯，你说东他说西”。与此同时，患者的听觉和理解力也有严重障碍而听不懂别人的话，常答非所问，交谈能力下降，以致不能交谈，进而出现模仿语言和重复语言，不能与外界交流更进一步加速了痴呆的进程。如果你身边的老人出现言语明显贫乏、词不达意，就应该考虑是否存在老年性痴呆言语方面的障碍，这需要家属仔细观察，经常与老人交谈容易在早期发现异常。

　　三、书写困难：书写困难常在老年性痴呆的早期出现。由于其记忆和语言功能的损伤导致患者不能找到合适的词汇来表达或词不达意；对时间、地点、人物的辨认出现错误从而使其书写的内容往往错误连篇，张冠李戴。这常常是引起家属注意的首发症状，特别是一些文化修养较好的老人。

　　四、判断力差，注意力分散： 很多老年性痴呆患者在早期都会出现判断力差、概括能力丧失、注意力分散等症状。判断力差,如:看电视剧时辨别不出正面人物及反面人物；概括能力丧失表现为:稍微复杂的问题便不能理解或茫然不知所措，对事情描述不清。

　　五、 精神障碍：精神症状在早期可表现为情感淡漠、情绪易激惹，严重者狂躁、谵妄、幻觉、妄想、抑郁。

　　六、计算障碍：上街购物，挺简单的帐算起来费力，甚至根本不会算了。

　　七、视空间技能障碍：有视空间技能障碍、时间及地点定向力障碍。患者常常不能准确地判断物品的位置，伸手拿东西时抓空，或伸手过远将东西碰倒；会在家门口迷路或是在熟悉的街道里走失，忘记自己现在身在何处，是如何到这里的，又该如何回到原来的地方。

　　八、失认和失用：失认是指病人不能辨认物体及人物，尽管此时其对物体的触觉或视觉都存在，例如；不认识水壶、杯子等日常用品，不认识亲人和熟悉的朋友的面貌。失用是指虽有正常的活动能力与主观愿望，但不能执行已经有目的的行动，例如不会装烟斗、划火柴、点烟；严重者不会使用任何工具，甚至不会拿筷子或用勺子吃饭。

　　九、性格改变：大多变得极为敏感、多疑、恐惧，或变得越来越暴躁、固执。家属常反映，这类患者发病后“像是换了一个人”，过去是“一家之主”或作风雷厉风行的领导者， 现在却变成事事需要依赖他人的毫无作为的人。过去是“好好先生”，现在却常常无缘无故与他人争吵。怀疑儿女偷他钱物，担心有人要害他等异常的行为举止，彻夜不眠、大吵大闹，令家人无法理解、痛苦万分。

　　十、行为改变，运动障碍：在痴呆中期患者行为可见幼稚笨拙，常进行无效劳动，无目的劳动。例如家属反映患者常无目的地在室内来回走动、翻箱倒柜、乱放东西、忙忙碌碌，或半夜起床、到处乱摸、开门、关门、搬东西等，不知所措；或爱藏废物，收集垃圾，视作珍宝，怕被盗窃；或不注意个人卫生习惯，不换洗脏衣，晨起不愿洗漱；或出现违背常理与妨碍公共秩序的行为。随着疾病的进展，无生活自理能力，两便失禁。在疾病的晚期，患者可逐渐出现锥体系和锥体外系的症状与体征，最后呈现强直性或屈曲性四肢瘫痪，终日卧床。 （滕晓茗）