康大夫：
　　我患面肌痉挛已两年，主要症状是左面部肌肉抽动，开始是眼睑肌肉抽动，后至口角，病情不断加重。经多家医院治疗无效，主要方法是口服卡马西平、针灸、吃中药。请问这个病能不能治好？如果能，用什么方法？

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　刘先生

刘先生：
　　您好！面肌痉挛表现为面部肌肉陈发性，节律性抽动、痉挛、或强直，病情缓慢进展，一般不会自然好转。目前并没有特效的药物，内科治疗的唯一有效办法是采用肉毒素对面神经主干或分支进行封闭，通过造成面肌部分或完全瘫痪后使面肌痉挛停止，但疗效仅持续 3-6个月，反复注射可能造成永久性面瘫。因此，出现眼睑痉挛及面肌痉挛后应该选择正确的治疗方法，以免造成不必要的经济花费及带来新的痛苦。大多研究认为血管压迫造成面神经脱水鞘及运动核兴奋性增高是面肌痉挛的主要病因，目前国际上微血管减压术已成为治疗面肌痉挛的首选方法。具体方法是：在患侧耳后钻开 1.5-2.0 厘米直径大小骨孔，在显微镜下暴露面神经根部，找到压迫面神经根部的血管后将其游离，然后把血管从神经上垫开，消除了引起面肌痉挛的病因，面肌痉挛会立即或逐步停止。到目前为止，全世界已有超过 10万名面肌痉挛患者接受了手术治疗，复发率仅在1%-5%左右。由于这种手术为微创手术，对术者的显微外科技术要求较高，手术安全性、并发症发生率及手术疗效主要决定于术者的经验。一般来说，术者必须积累较丰富手术经验时才能将手术疗效达到一个较高水平，手术并发症发生率降到较低水平。该手术严重并发症小于 1/1000 ，因此，微血管减压术是一种安全而又能彻底治愈性方法。

康大夫（由神经外科蓝胜勇副主任医师解答，咨询电话：0771-2186313）