现代社会各个岗位女性扮演的角色越来越重要，不经意间才发现自己已经“被晚婚”、“被晚孕”，甚至已经成为了一位高龄孕妇。另一方面，国家对从来“严格”的计生政策有了调整——“单独”可生育二胎，越来越多的家庭希望可以再添喜悦，因此孕妇高龄已然成了一个不能逃避的问题。

　　那么，产妇多少岁以上才叫高龄？高龄产妇的风险有哪些？这些风险可以避免吗？

　　首先我们需要明确一个概念：任何一个女性一生中一般只有400-500个卵泡可以发育成熟并排卵，也就是说我们妈妈们的卵细胞是“与生俱来的”，而非“后天获得”的。生活的习惯、周围的环境、工作的压力等等都可能对剩余的卵细胞产生不良的影响。一个育龄期的孕妇，随着年龄的增长，她剩余的、优质的卵细胞也将逐年减少，最终导致发生染色体异常的胎儿——“畸胎”比率逐年增加，故医学上将大于35岁以上的孕妇定义为高龄产妇。

　　高龄孕妇在产科医生的眼中是高危，为什么呢？因为，除了胎儿畸形的风险高以外，以下疾病风险发生率也随着年龄增加而明显增高，如妊娠期间出现流产、早产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、胎儿窘迫、死胎；分娩期间出现产力异常、产程异常、软产道严重裂伤、耻骨联合分离、产后出血、羊水栓塞；产褥期出现产褥感染、子宫复旧不良、晚期产后出血；远期盆底功能障碍性疾病等。

　　作为产科医生，通过专业的围产期保健、相关检查及治疗可以让高龄的准妈妈避免这些风险吗？答案是：风险不可能完全避免，但可以尽可能降低。通过规范的产前检查及时发现母胎异常情况，再干预，将母胎损害降到最低。

　　各位能配合做什么呢？①高龄夫妻计划生育，双方尽早到产科门诊优生咨询完善优生优育检查。②关注月经周期，妊娠6周左右是最佳早期检查时间。③建议妊娠12周左右在正规医院建立孕产妇保健卡（并标注高危），规范产前检查，如合并有其他高危因素，遵医生建议适当增加产检次数；④建议妊娠16-22周预约并进行产前诊断（羊水穿刺），而非唐氏筛查；⑤根据产科情况，适当提前住院，分娩方式的选择则需要医生根据孕妇既往孕产史、基础疾病、孕妇产道、胎儿体重、妊娠合并症及并发症的情况等综合判断，不可武断认为一定要剖宫产手术终止妊娠的，而忽略专业建议；⑥产后尽早行子宫复旧等产后康复治疗，产后6-8周需要在产科门诊复诊评估盆底肌力情况，制定科学、合理、个体的盆底康复治疗。最后，高龄产妇需要关注科学的、专业的医疗保健，而不是道听途说。

　　不知道高龄准备做妈妈的您，关注到了吗？（产科 李静）