全球范围的饮食结构和生活方式改变，肥胖和糖尿病一直居高不下，儿童特别是青春期肥胖儿童发病率也逐年上升，引发青少年MODY糖尿病也逐渐升高，肥胖儿童大多存在代谢紊乱。鉴于国内外对青少年MODY糖尿病的诊断标准意见尚不统一，我们建议针对出现代谢综合症的肥胖儿童加强防范，控制或减缓青少年MODY糖尿病的心脑血管疾病的发生发展。

　　首先是防治肥胖。肥胖是青少年MODY糖尿病的必备条件，肥胖的治疗以生活方式干预为主。饮食控制，改变高脂低纤维素饮食结构，包括减少乳制品（牛奶、酸奶、奶酪、披萨、巧克力、冰激凌）、减少动物蛋白摄入、减少高糖高脂高热量食物、尽量少吃煎炸烧烤食物、增加植物蛋白、大量增加蔬菜、适量增加水果。运动少也是重要杀手，加强有氧运动，运动方式以跑步、打篮球、游泳以及孩子喜欢的方式进行，也可以进行器械运动。保证每天至少一次排便（食用纤维粉、芝麻），以减少脂类再吸收。

　　其次，定期监测空腹血糖和糖耐量受损有无。一旦出现空腹血糖升高或糖耐量受损，除了继续加大力度进行饮食控制，增加运动量，要求中到大量的运动，每天跑步60分钟，8～10公里。如果仍不能改变糖代谢紊乱及已经发生2型糖尿病儿童，可以使用胰岛素增敏剂——二甲双胍。注意，只适用于10岁以上的儿童！单一的二甲双胍不能作为2型糖尿病的唯一治疗，应该在专科医生指导下进行治疗。（儿科 戴艺）