困难不少,妈妈请不要放弃——谈谈特殊情况下的母乳喂养(四)

2014-03-31 09:36:16

  据文献报道,早产儿占到全部分娩总数的5%—15%,并且有逐渐上升的趋势。除与新生儿数增加成正比外,早产儿的增多还与辅助生育技术和保胎技术的进步,以及流产次数的增加等相关。尽可能让早产儿都喝上母乳是提高0-6个月宝宝纯母乳喂养率的重要措施。

  胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2500g以下,头围在33cm以下。其器官功能和适应能力较足月儿为差者,应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿(小样儿,成熟不良儿)。亦把出生体重2500g以下的统称为低体重儿,把出生体重低于1500g者称为极低体重儿,其中都包括早产儿和小于胎龄者。

  早产儿首选母乳喂养,尤其是对于胎龄在≥34周,出生体重≥2000g的早产儿应选择纯母乳喂养。对于胎龄在<34周以上,出生体重<2000g的早产儿,建议应在母乳喂养同时,将母乳强化剂加入挤出的母乳中喂养。而不能母乳喂养的,应给予早产儿配方奶。在能够母乳喂养但无母乳强化剂的情况下,可给予母乳和早产儿配方奶各50%混合喂养。<>

  早产儿的母乳喂养方法应注意以下要点:①能够直接哺乳的早产儿一旦临床状况稳定就立即让其直接接触母亲的乳房进行吸吮,按需喂养。②对于吸吮能力较弱的早产儿,在给予挤出的母乳喂养之前,每次都先尝试直接哺乳,然后再用小勺、杯子或滴管式等早产儿特殊奶瓶喂吸出的母乳。③无吸吮能力的早产儿早期需要胃管喂养,采用间歇推注的方法。④喂养量的增加不超过20-30ml/kg/d,要监测喂养不耐受的情况。⑤极低出生体重儿应从生后第一天开始给予进行肠内喂养,首选母亲挤出的初乳,10ml/kg/d,其他的液体和营养物质从静脉补充。这些早产儿母乳喂养的注意要点新生儿科的医生都会掌握得很好,妈妈们要注意学习。

  早产儿不能直接吸吮的情况下,母亲需要吸或挤出乳汁进行喂养。母乳的收集应注意以下要点:①分娩后6小时开始吸出乳汁,每日6-8次/日,每次10-15分钟,将双侧乳房吸空。②使用消毒容器存放吸出的乳汁,每个消毒容器盛奶量不超过40ml,标明吸奶日期和时间。而母乳的保存和使用要记住以下的要点:①25-37℃室温保存4小时;25℃以下室温保存8小时;冰箱冷藏室保存24-48小时;冰箱冷冻室保存3个月。②最好将盛奶消毒容器放入专用冰箱冷藏室(3-4℃),在24小时内使用,不能用完则丢弃。③从冰箱冷冻室取出的母乳先置于冰箱冷藏室待其解冻。使用前可在37-40℃温水中加温,不要使用微波炉或煮沸加热。(预防保健科 江蕙芸)

官方微信
官方微信 服务号 官方微信 订阅号
官方微博
官方微博 官方微博
预约挂号 医疗咨询 进修报名 教学平台 单位邮箱 院史馆预约