2013年，有调查报告显示，我国6个月以内的婴儿中，纯母乳喂养率为15.7%；而2008年我国6个月以内的纯母乳喂养率是26.7%，1998年这个数字是67%。在我们越来越重视科学喂养的今天，为什么母乳喂养率不升反降呢？不坚持母乳喂养的理由千千万，但坚持母乳喂养的理由只有一个，那就是对孩子好。既然如此，那又是什么阻碍了妈妈们坚持母乳喂养呢？在每天的儿保门诊中，我们经常会遇见一些因为有特殊情况可能无法坚持母乳喂养的妈妈们，看着她们的无奈和焦虑，多么希望能用我们的专业知识帮助到她们：困难不少，妈妈请不要放弃！

　　哺乳类动物与其他动物的根本区别是胎生和母乳喂养，这两个环节是哺乳类动物赖以繁衍生息的重要环节，胎盘及母亲乳房是两个重要的营养器官。

　　而人类子代与其他哺乳类动物子代对母乳需求是有区别的。人类生存时间长，平均寿命比一般哺乳动物长；人类子代生长发育速度比大多数哺乳动物子代慢，因此人类子代对母乳质量的需求更高，要求母乳营养成分与生长发育同步；人类健康质量要求高，不仅体魄健壮而且头脑智慧，对营养需求高；人类不仅要认识生存环境，而且要改造环境、创造更适于生存的环境，需要有学习及创造的能力。

　　因此人乳与其他哺乳类动物乳汁是有很大区别的，即使将动物乳强化成了配方奶，有些区别可能是永远无法消除的。下面的表格我们可以看到这样的区别：

　　母亲的乳汁是神圣的，是宝宝最好的食物。可是在我们的日常生活中，难免出现很多特殊情况，例如妈妈患了传染病，又或者宝宝有了母乳性黄疸等等，遇到这些情况的时侯，很多年轻的妈妈们往往不知所措了，很多就放弃了母乳喂养。那么特殊情况下的母乳喂养都应该注意什么呢？

　　在我国，乙型肝炎病毒感染率非常高，据不完全统计，其中至少有三分之一涉及生育问题、喂养问题。
乙型肝炎可以母婴传播。乙肝病毒（HBV）母婴传播主要发生在围产期，多在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播。因此对HBsAg阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，并缩短分娩时间，保证胎盘的完整性。

　　有效的阻断措施可以避免绝大多数的乙型肝炎的母婴传播。目前研究认为接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法。对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早（最好在出生后12小时内）注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），剂量为≥100国际单位，同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗（疫苗剂量可以比常规加大1倍），在出生后的1个月和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。新生儿1个月时可以同时再注射1次乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）。目前研究认为这样的保护率达97%以上。

　　乙型肝炎母亲分娩后，如果出现以下几种禁忌情况，最好不要进行母乳喂养：正在进行抗病毒治疗的；婴儿口腔、肠粘膜有破损的；母亲乳头有破损出血的；母亲是大三阳的。

　　除了以上提到的不能母乳喂养的情况外，若是通过以下三项“指标”，我们认为这样的乙型肝炎妈妈是可以母乳喂养的。

　　指标一，新生儿已经进行过上述的母婴阻断措施，即新生儿已经进行了乙型肝炎的双重主、被动免疫的。

　　指标二，母亲初乳的HBV-DNA含量为阴性的。其实目前广西很多医院的检验科都已经完全具备了检测母乳HBV-DNA含量的技术，但目前广西的医院大多没有开展此项检测，但在北京、上海、广州、南京等多地都可以进行此项检测了。

　　指标三，新生儿的乙肝表面抗体（HBsAb）为阳性。

　　没有上述禁忌情况，又通过以上三项指标的检测 ，那么乙型肝炎妈妈的母乳喂养是很安全的。（预防保健科 江蕙芸）