日前，因感冒、发热到儿科门诊、急诊就诊的患儿明显增多，是什么因素导致发热病人急剧上升呢？

　　①温差较大，未能及时添减衣物；②户外活动增多，孩子出汗多未能及时更换衣服；③人群聚集的公共场所（超市、电影院、儿童游乐场等），增加感染病人接触机会；④长假，家长带孩子外出游玩，疲劳至免疫力下降。

　　那么，孩子感冒、发热，家长在日常生活中要注意哪些事项及如何护理呢？

　　孩子发热是机体抵抗病原体入侵的一种自然现象。发热的热度高低与孩子的病情轻重不一定成正比，与孩子机体的反应有关，也就是说孩子体温很高并不能说明病情重，反之亦然。当孩子感冒、发热，家长需做几件事：

　　1、测体温：一般测腋下体温，目前耳温枪测定也是不错选择，其测量时间短，宝宝容易配合。一般腋温37.5°C以上，耳温38°C以上可确定发热。

　　2、注意散热：不主张发热时“捂出汗”传统做法。部分家长喜欢在孩子生病发热时穿过厚的衣服或盖过多棉被，这些都是错误的。正确的方法是孩子发热时解开外衣，只穿棉质地内衣；婴儿松开包被；房间宜通风，保持新鲜空气。室内温度20度，湿度50-60%为宜。

　　3、洗澡：温水浴，水温比体温低1-2度，每次10-15分钟，4-6小时1次。

　　4、喝水：孩子生病时不愿喝水，缺水影响散热，体温就易升高。因此要注意补充水分，最好喝温开水，可加少量食盐，促进发汗，有利于降温和毒素排泄。

　　5、饮食：有些家长认为孩子生病要补充营养，给予鸡蛋、油炸的食物等高蛋白、高脂食物，其实孩子发热时消化功能下降，易发生腹泻，且食欲差，宜清淡、易消化的流质或半流质食物；对于婴儿而言，母乳是最佳选择。

　　6、退热：①物理降温：温水浴，冰敷或冰枕降温（冰袋放额头、两侧颈部腋下或双侧腹股沟，注意冰袋外裹干毛巾，以免冻伤皮肤），酒精擦浴（75%酒精100ml+等量温开水，温度27-37°C，用小毛巾从颈部、腋窝、腹股沟处体表大动脉等血管丰富的地方擦至皮肤微微发红，注意不擦胸、腹、脚底，并保护眼睛、外阴，一面酒精流入刺激局部）、退热贴（6个月内用，减少发热不适感）。对新生儿不主张使用退热剂及酒精擦浴，应采用松开包被或温水擦浴。②药物降温：不主张擅自使用，应遵医生医嘱用药，常用对乙酰氨基酚（如泰诺林、百服宁等），布洛芬（如美林、锌布颗粒等），二药可单用或交替使用，不宜使用尼美舒利。服用退热药后发汗才能达到退热目的，故服药后喝热水及温水擦浴可协助发汗退热。部分孩子神经髓鞘发育不完善，特别是3岁以内孩子，发热或体温上升过快可导致抽搐。通常体温39°C以上才容易发生抽搐，当然也有些孩子体温38°C以下就会发生抽搐。因此，对于既往有抽搐病史的孩子应积极给予合理降温，家里配备退热剂及预防抽搐药物（如安定、苯巴比妥钠等）。

　　7、观察病情：孩子发热后精神状态好，也就是能照常吃、照常睡及照常玩，一般不必担心。

　　8、抗生素使用：上呼吸道感染70-80%为病毒感染所致，即大多数孩子不需使用抗生素；

　　如何预防儿童感冒？①少去公共场合，特别是感冒流行季节。②避免接触上感患者，如家人、同学感冒，注意隔离。③保持室内空气流通。④加强锻炼，增强体质。⑤合理喂养，不偏食。婴儿期提倡母乳喂养。　　（儿科 温志红）