走出注意和意志的误区

2014-05-28 09:12:21

  注意缺陷多动障碍(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)亦称为多动综合征,主要表现为注意缺陷,多动和冲动。

  注意缺陷是ADHD的三大核心症状之一,但是,每一个ADHD患者都可能在某些领域毫不费力地集中注意。有些人表现在美术方面,他们可以专心素描、绘画;有些人钟爱音乐,可以花几个小时去学习一首新歌;有些人则是游戏高手。因此,很多人会认为注意缺陷仅仅是意志力缺乏。他们坚信:ADHD患者对于感兴趣的事情能够很好地集中注意力,如果他们真的想做的话,他们能集中注意力在任何任务上。但事实是,所有人不都是这样的吗?任何人对感兴趣的事都比不感兴趣的事能更好地集中注意力。ADHD的主要问题在于,当他们遇到令人厌烦,但是非常重要、不得不做的事情时(比如学习),他们也无法集中“注意力”去完成它,而其他大多数人则能够通过“意志力”去完成。

  另一方面,ADHD的药物治疗研究表明,大约70%—80%确诊为ADHD的患者在服用中枢兴奋剂(其主要药理机制是促进大脑多巴胺和去甲肾上腺素的释放及抑制其重吸收)后,其ADHD症状有显著改善,这也不支持“ADHD的损害是由于意志力缺乏所导致”的观点。因为在开始药物治疗之前,绝大部分ADHD患者已经用意志力做过英勇努力来改善状况,尽管这种努力常常因为不能坚持而无法起作用,或者有一定作用但不能长期维持。

  总之,ADHD并非是意志力缺乏,在本质上,它是大脑内依赖多巴胺和去甲肾上腺素的神经网络功能的失调所致,是一种神经发育障碍性疾病,其症状可能持续终身。因此,怀疑有ADHD的患者需及时就诊,规范治疗。(认知睡眠中心 傅燕虹)

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