分娩是人类繁衍生息的自然过程，但是这种由子宫收缩和紧张恐惧的心理引起的分娩疼痛，对于大多数产妇尤其是初产妇而言是极其痛苦的。在医学疼痛指数中，分娩疼痛仅次于烧灼伤痛，位居第二位，应该说它是大多数女性一生中经历的最疼痛的事情。这也使得更多的准妈妈对它充满畏惧，因而放弃了自然分娩，转为选择存在一定风险的剖宫产。事实上，医学界一直都在探寻一种简单易行的，既不影响母婴健康，又能解决或减轻分娩疼痛的方法。

　　为什么我们要选择镇痛分娩？①生孩子疼痛：大多数妇女都把生孩子看作是自己一生中一个生理极限和一个最强有力的挑战，疼痛发生在分娩的全过程，对疼痛的衡量个体差异巨大，仅1%的产妇感觉生小孩不痛。②生孩子时间很长：医学上把分娩划分为三个阶段，各个阶段所占用的时间因人而异。第一产程：几乎总是所有产程中最长的，持续数个小时到18小时不等。此后并不是马上就进入第二阶段，有个过渡期，疼痛将非常剧烈，会持续数分钟到数小时。第二产程：持续数分钟或数小时。第三产程：胎儿娩出到胎盘娩出，持续数分钟到十几分钟。整个生产过程持续数小时到几十小时，这个过程中夹杂着积极和消极的情绪，产妇都希望得到更多的关心。③希望能保持清醒，迎接宝宝的第一次啼哭。为什么产妇不能快乐轻松地迎接宝宝出生的这个最有意义时刻呢？“我不希望当宝宝送到我怀里时，我连抬起手的力气都没有了！”

　　产痛的危害：①产妇情绪紧张、焦虑、进食减少；②宫缩乏力引起产程延长；③耗氧量增加，引起胎儿低氧血症和酸中毒；④抑制子宫收缩、导致产程延长、胎儿窘迫。

　　其实，分娩镇痛的意义不仅仅在于降低产妇分娩时的痛苦，更重要的是，它能够减少产妇不必要的耗氧量和能量消耗，防止母婴代谢性酸中毒的发生，提高产程进展的速度，降低产后出血率。同时，它还可以避免子宫胎盘血流量的减少，从而改善胎儿氧合状态，降低胎儿缺氧及新生儿窒息状况的出现。

　　镇痛生宝宝，你知道多少？①镇痛分娩的方法：椎管内镇痛是目前应用最广的分娩镇痛方法。由专业麻醉医师在无菌状态下经产妇腰椎间隙进行穿刺置管，给予适量局麻药进行镇痛，椎管内镇痛的有效率高达95%以上，具有镇痛效果好，对孕妇运动影响小等优势。②椎管内镇痛会伤害胎儿吗？不会。实施镇痛分娩的先觉条件是保障母亲和胎儿的安全，椎管内镇痛跟常规的剖宫产麻醉方法一样，但用药量确少得多，通过胎盘的药物微乎其微，无论国内或国外的文献报道中未见对胎儿有不良影响。③椎管内分娩镇痛会影响产妇的宫缩、产程以及干扰产妇分娩时使劲吗？不会的。实际上在实施分娩镇痛时，我们用的药物的剂量只阻滞感觉神经纤维，让产妇不痛，对运动神经纤维并不阻滞。产妇可以活动，可以在床上翻身、活动，有任何不舒服都可以跟产科医生、分娩镇痛的医生、助产士进行交流，摆一个自己舒适的体位，在医生的指导下用力，宫口开放更容易，加快产程进展。④分娩镇痛会伤害背部脊髓和神经吗？适当的镇痛前评估、由具有专业麻醉技术操作的麻醉医生进行操作，都可以减少神经损害的发生机率。⑤分娩镇痛中分娩方式还有可能改为剖宫产吗？自然分娩中转剖宫产，与是否进行镇痛分娩没有必然的联系，它取决于很多因素，比如：胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎方位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素。有些因素只能在生产过程中逐渐显现出来，如需中转剖宫产，产妇可直接进入手术室实施手术，免去椎管内再次穿刺麻醉，节省了术前准备时间。⑥何时以及怎样申请分娩镇痛？产妇一旦决定要做镇痛分娩，即可向产房护士或主管医生提出申请，医护人员就可尽早地与麻醉医生联系，安排最佳时间进行。这个申请提出越早越好，可以尽快安排事宜，不必等到疼痛难忍了才提。（黄爱兰 莫毅洁）