随着人们生活水平的提高，孕产妇的营养状态也越来越好，妊娠期糖尿病的发病率亦有逐年升高的趋势，其所导致的围产期母儿不良预后也越来越引关注。另一方面，虽然妊娠期糖尿病产妇产后多能恢复正常，但将来罹患2型糖尿病的机会增加。因此给予再多的重视也不为过。

　　妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病妊。妊娠24-28周通过糖耐量实验（喝75g糖粉后抽血查空腹、1小时、2小时血糖）可明确诊断，其诊断容易，重点需要了解其对母儿的危害有哪些？我们如何监测及控制血糖？

　　妊娠期糖尿病随着血糖控制越差，其对母儿的危害越大。首先，对孕妇来说，高血糖可能导致流产、感染风险增加、羊水过多、合并妊娠期高血压疾病、糖尿病酮症酸中毒等，危机孕产妇生命。其次，对于胎儿，高血糖可能导致胎儿畸形、巨大儿，巨大儿则增加了手术产的机会，如阴道分娩容易发生胎儿肩难产，产妇软产道裂伤、宫缩乏力、产后出血等风险。第三，对于新生儿，容易出现新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征，甚至危及新生儿生命。

　　如何监测及控制血糖呢？一旦确诊为妊娠期糖尿病，孕妇需要定期到医院产科门诊监测微量血糖，必要时可以自备血糖仪在家中自行监测，定期携带监测结果产科门诊随诊。如家中已备有血糖仪，建议监测空腹，三餐后2小时的微量血糖，在无明显饥饿感的同时，建议空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时在4.4-6.7mmol/L。

　　控制血糖的方法首推控制饮食，尽量控制淀粉含量高的主食，糖份较高的水果，当然，根据不同孕妇的具体情况，可以去营养科门诊制定孕期相应的饮食方案。但一定要注意妊娠期糖尿病的孕妇也不能过度严格控制饮食，由于妊娠期间胎儿的升高发育需求，如过度控制饮食，可能出现胎儿生长受限、胎儿窘迫，甚至胎死宫内风险。其次，注意适当活动，很多孕妇妊娠后基本上不出门，建议身体情况允许的情况下，可适当散步或选择孕妇瑜伽（需有专业人员指导练习）。最后，如果通过运动、饮食等方法，血糖控制仍不佳建议立即就诊内分泌科门诊，予胰岛素控制血糖，并定期内分泌科、产科门诊随诊，联合治疗。

　　妊娠期糖尿病属于高危妊娠，如控制不佳，近、远期危害较大，希望通过专业的治疗、监护降低相应的风险。妊娠容易，平安不易，且行且重视。（产科 李静）